優質護理在胃鏡治療肝硬化并發食管胃底靜脈曲張破裂出血患者護理中的效果研究

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　　【摘 要】目的：分析優質護理在胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者護理中的效果。方法：選取我院胃腸內科在2016年1月～2018年1月收治的80例經胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者為研究對象，根據所采用的護理方法的不同將其平均分為優質組和常規組，在臨床中對常規組患者提供常規的護理方法，對優質組患者在此基礎上提供優質護理方法，對比;兩組研究對象的護理效果。結果：經采用不同護理方法后，優質組患者的護理總滿意度為95.0%，優于常規組的80.0%，組間各數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：在胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者護理中提供優質的護理方法，可顯著提升患者的護理總滿意度，對治療有所幫助，值得在今后的護理中推廣應用。
　　【關鍵詞】優質護理;肝硬化;胃底靜脈曲張破裂出血
　　【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）13--01
　　隨著生活環境的改變以及快節奏生活的影響，肝硬化已經成為當前發病率極高的慢性疾病之一，其并發癥多、危害嚴重，對患者造成了極大的生命威脅。而在肝硬化所有的并發癥中，又以食管胃底靜脈曲張破裂出血的致死率最高，可達到30%～50%[1]。因此在臨床治療中，醫學工作者致力于尋求合理有效的治療方法。經胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血是目前應用最廣泛的方法之一，在治療中對患者提供優質的護理方法，能促進治療的總有效率，有利于提升患者對于護理的滿意度。本文將對優質護理在胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者護理中的效果進行研究討論，并將研究結果報告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 選取我院胃腸內科在2016年1月～2018年1月收治的80例經胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者為研究對象，根據所采用的護理方法的不同將其平均分為優質組和常規組，每組40例患者。其中優質組中男28例，女12例。年齡為28～65歲，平均年齡（42±1.2）歲;常規組中男25例，女15例。年齡為25～60歲，平均年齡（40±1.5）歲。兩組研究對象一般資料各差異比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法 在臨床中對常規組患者提供常規的護理方法，措施有用藥指導、觀察患者生命體征等;對優質組患者在此基礎上提供優質護理方法，具體措施有：①急救出血護理：在肝硬化并發癥中，合并食管胃底靜脈曲張破裂出血危險性最高，因此要在護理中給予高度重視。出現嘔血的患者要讓其保持平臥體位，略抬高下肢，讓頭偏向一側，及時將鼻腔內積血清除，保障患者呼吸道的順暢。根據病情合理使用止血藥物;②心理護理：在初期出血階段，大部分患者都能保持一個清醒的意識，自然會出現恐懼和焦慮的心理，而這種負面情緒又會加重病情。因此護理人員需要對其提供心理護理，向其解釋疾病經治療完全可能治愈，增強其信心，減少恐慌;③用藥護理：當前臨床出現很多種治療靜脈曲張破裂出血的藥物，并且效果顯著。護理人員可對患者及家屬講解藥物的服用方法和不良反應等;④飲食護理：肝硬化患者的飲食要求為易消化、富含維生素等，因為維生素可以對肝臟起到保護作用。與此同時，禁止患者飲酒、食用脂肪過多的食物。指導患者少食多餐，盡量減少肝臟的負擔[2]。
　　1.3 觀察指標 對兩組患者采用不同的護理方法后，對比護理總滿意度與總有效率。其中向患者提供本院自擬的滿意度調查表，總分100分，85分以上為非常滿意，65～84為滿意，65分以下為不滿意。
　　1.4 統計學方法 本次研究所有數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，以（%）表示計數資料，以P<0.05時結果具有統計學意義。
　　2 結果
　　經采用不同護理方法后，優質組患者非常滿意人數30人，滿意人數8人，不滿意人數2人，護理總滿意度為95.0%，顯著優于常規組的21人、9人、10人和80.0%，組間各數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。
　　3 討論
　　肝硬化的并發癥眾多且嚴重，其中以食管胃底靜脈曲張破裂出血的致死率最高，其發病率占所有肝硬化并發癥總數的30%以上。根據已有的醫學資料可以得知，導致肝硬化患者合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要因素為飲食不當、勞累過度、腹壓過高以及情志不通等、在上述因素的影響下所造成的肝硬化并發癥，不僅會給患者帶來極大的身體痛苦和精神壓力，更會讓臨床治療效果大打折扣。因此需要對其提供行之有效的護理方法。
　　就當前實際情況來看，對患者僅采取常規的護理手段具有一定的局限性，而優質護理是一種系統化的科學護理方法，在近些年中應用越來越廣泛，并體現出高規范化、強系統性以及高實踐性等優勢。其具體圍繞出血護理、心理護理、用藥護理以及飲食護理等多角度出發，全方面重視肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者的健康情況[3]。可以幫助患者養成合理的生活方式，提升治療的信心，有助于抑制病情的惡化。本文對優質護理的護理效果進行深入分析，研究結果表明，經采用不同護理方法后，優質組患者的護理總滿意度為95.0%，優于常規組的80.0%。由此可以得知，在胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者護理中提供優質的護理方法，可顯著提升患者的護理總滿意度，對治療有所幫助，值得在今后的護理中推廣應用。
　　參考文獻
　　王娟，劉書源.奧曲肽聯合奧美拉唑與單獨使用奧曲肽治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血臨床效果比較的Meta分析[J].沈陽醫學院學報，2018，20（05）：470-474.
　　鄧樂，鄔宇美，張美平.內鏡聯合生長抑素治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血療效觀察[J].吉林醫學，2018，39（07）：1314-1315.
　　余中貴，林燕華，黃文峰.不同內鏡方案對肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者臨床療效及安全性分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2018，17（08）：813-816.
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