我國養老機構的發展狀況、問題與對策

來源:用戶上傳      作者:

　　摘要：近年來，國家出臺一系列政策支持養老機構的建設與發展，但我國養老機構的發展仍然存在很多問題。本文結合相關政策、案例及文獻，分析了養老機構存在的問題并提出對策建議，以促進養老機構更好發展。
　　關鍵詞：養老機構;政策支持;自身建設
　　1999年，我國60歲以上人口占總人口的比例達到10%，其中65歲以上老年人口占總人口的比重達到7%，按照國際通行標準，我國進入了老齡化社會。隨著工業化社會的到來，養兒防老的觀念受到了挑戰。越來越多的老人選擇機構養老，但又面臨著“公辦養老院住不進，民辦養老院住不起”的現實。我國養老機構還處于起步階段，需要從多方面入手進一步完善我國養老機構的運營發展模式，本文在對養老機構存在的問題研究分析的基礎上，提出對策建議。
　　一、我國養老機構扶持政策與發展狀況
　　（一）政府出臺多項政策促進養老機構的建設與發展
　　2011年12月27日，國務院辦公廳發布的《關于印發社會養老服務體系建設規劃（2011-2015年）的通知》（國辦發[2011]60號）提出將公辦養老機構所需經費列入財政預算，并采取公建民營等方式，支持民辦養老機構。2016年12月23日，國務院辦公廳發布《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》（國辦發[2016]91號），明確指出降低養老機構準入門檻，精簡審批流程。2017年3月6日，國務院《關于印發“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃的通知》（國發[2017]13號），鼓勵社會力量參與養老機構的建設，對民間資本和社會力量申請興辦養老機構進一步放寬準入條件。
　?。ǘ┪覈B老機構的發展狀況
　　“十二五”期間，我國養老服務機構快速發展。五年間，養老床位數增加319.5萬張。截至2017年底，全國各類養老服務機構和設施 15.5萬個，養老床位合計744.8萬張，每千名老年人擁有養老床位 30.9張，而2011年每千名老年人擁有的床位數僅為19.1張。
　　二、我國養老機構建設與發展中存在的主要問題
　　目前，我國各類養老機構在國家政策的扶持下迅速發展，但仍然處于探索規范階段，不可避免地存在一些問題，主要有以下幾個方面：
　　1.各類養老機構傾向于對健康老人提供服務，對失能、半失能老人的服務提供不足
　　2016年“第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查”成果顯示，全國城鄉失能、半失能老年人口占老年人口的18.3%，數量達到約4063萬。目前這些失能老年人很少住在養老機構，大部分由親人照料。失能老人的家人擔心老人在養老機構不能安享晚年，便將其在家中照護，這就導致年輕人無法外出工作，生活困難。大多數養老機構并不愿意接受這些失能老年人，即使接受了，也很少能夠提供悉心的照料，大多數都是敷衍了事，身體照顧層面的需求都達不到，更難提升老年人精神層面的需求了。
　　2.不同性質的養老機構服務水平差距大，供需不平衡
　　公辦養老機構所需經費來源于國家財政，收費水平相對偏低，但入住預約排號，需要等好幾年。大多數民辦養老機構收費水平高，很多老年人養老金水平偏低，社會補助更是杯水車薪，難以承受高額的費用。民辦養老機構入住率很低，資金短缺，經營困難。有些民辦養老機構只能降低成本，這必然會導致服務水平的下降。
　　3.社區養老機構數量少，服務專業化程度低
　　目前，我國養老機構的發展逐級遞減，行政級別越高，養老機構發展的越好，位于養老服務“終端”的社區養老機構數量少，服務水平不高。社區養老機構的服務水平依然無法滿足老年人的個性化需求，導致一些養老機構利用率低，資源浪費嚴重。行政化嚴重，政府干預過多，機構管理主體“行政化”的管理模式，導致不能及時感知老年人的養老需求變動，供需失衡。
　　4.養老機構人員數量不足，專業化程度低
　　從管理人員來看，養老機構管理人員的素質和能力較低，這就導致管理理念陳舊，認為養老就是讓老人吃飽、穿暖，管理上沒有充分體現“以人為本”的思想，老人找不到家的感覺，更多的感覺是被家拋棄了。
　　從護理人員來看，收入低、勞動強度大、工作環境差等原因導致專業醫護人員不愿進入養老機構工作，養老機構為了填補人員空缺，只能招聘退休人員或農村人員，進行短期培訓之后便上崗，專業能力差、服務理念不到位，養老機構的服務水平很難提升。
　　三、完善我國養老機構建設與發展的對策建議
　　1.政府做到不越位、不缺位、不錯位，促進政策落實到位
　　政府要理順與市場、社會的關系，與民辦養老機構平等合作，合理選擇支持民辦養老機構的有效方式，協同社會力量共同解決中國的養老問題。降低民辦養老機構的準入門檻，簡政放權，簡化手續和程序。政府為民辦養老機構提供資金支持，加大宣傳力度，鼓勵高校培養社會服務專業人才，并做好監督控制工作。政府可以利用其影響力為民辦養老機構進行宣傳， 以多種方式幫助其籌資，推動養老機構的建設與發展。
　　2.多主體、多方位進行監督，形成完善的監督機制
　　養老機構提供的服務是否滿足了老年人的養老需求，不僅要有一定的評估機制，還要有完善監督機制。首先建立一套靈活的評估機制，由老年人、工作人員、政府以及其他社會組織等進行評估;其次要在法律法規層面，建立完善的監督機制，監督養老機構的服務提供情況，保證養老機構為老年人提供優質的服務，滿足老年人的個性化需求。
　　3.積極推進公辦養老機構，公建民營改革
　　許多公辦養老機構入住率并不高，尤其是鄉鎮以及郊區的養老機構。由于資金有限，當地政府投入不足，很多建設于20世紀的養老機構，其基礎設施、服務模式逐漸與社會脫節，難以滿足現代老年人的養老需求。在不改變國有性質的前提下，將部分政府運營的養老機構交給民營企業運作，實現社會化改革。公建民營改革有利于吸引市場資源投入，實現專業化的管理運營。政府公開招標，擇優選擇符合條件的企業，將一定區域的養老機構整體外包。要保證公辦養老機構的公益性、兜底性責任不變，鼓勵民營企業吸納社會資源，對養老機構進行升級改造。通過將一定地域范圍內的養老機構整體外包給一家企業，可以實現資源的合理配置，避免資源浪費，比如專職護理人員，可以在該企業管理的所有養老機構中進行合理的調配。
　　4.加強民辦養老機構的自身建設，提高管理運營能力和營利能力
　　民辦養老機構不能過度依賴政策的資金支持，更要增強自身的建設，避免陷入長期依賴政府的被動發展局面。提高管理能力、樹立平等觀念、提供優質服務，培養專業的工作人員，與其他社會組織建立平等合作的關系，打造良好的形象等，以多種方式自主籌資，提高可持續發展的能力。
　　5.注重社區養老機構的建設與發展，倡導社區居家養老模式
　　未來養老機構的發展方向應該是從“郊區”轉向“社區”。在社區建立養老服務中心，為老年人提供醫療服務、專業護理、精神陪伴等半日或全日服務，更具專業性、針對性。老年人無須改變原有的生活方式，在熟悉的生活環境中即可滿足養老多樣化需求。
　　結語
　　我國正處老齡化快速發展的階段。機構養老作為整個養老服務體系中的補充養老方式，隨著人們養老觀念的轉變，正在被越來越多的人所接受，養老機構的建設與發展必須立足長遠。國家政策給予扶持的同時，各類養老機構要謀求自身的發展，提高市場競爭能力和服務專業化水平，另外還要集中社會力量形成監督機制。
　　參考文獻：
　　[1]王延中，龍玉其.我國養老服務體系建設的進展、問題與對策[J].中國浦東干部學院學報，2018，12（02）：122-129.
　　[2]陳雷.民辦養老機構優惠扶持政策實施評估研究——基于公平性與有效性視角[J].云南大學學報（社會科學版），2016，15（01）：64-71+112.
　　[3]劉紅.我國民營養老機構存在的問題及對策[J].特區經濟，2008（07）：146-147.
　　[4]田楊，崔樹義，楊素雯.養老機構扶持政策實施效果研究——基于山東省45家養老機構的調查分析[J].山東大學學報（哲學社會科學版），2018（03）：79-89.
　　作者簡介：
　　孫暢（1998-  ），女，本科在讀，研究方向：公共事業管理。
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/1/view-14806700.htm