提高護士長管理能力對護士素質與患者滿意度的影響研究

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　　【摘 要】 目的：探討和分析護士長管理能力對于提高護士素質以及患者滿意度的效果。方法：選取200例在本院醫治的患者作為研究對象，隨機分為乙組、甲組。乙組常規管理，在此基礎上甲組提高護士長管理能力，總結兩組患者的滿意度以及護士素質。結果：甲組患者總的滿意度高于乙組患者（P<0.05），甲組護士的心理素質評分、溝通能力評分、道德素質評分、專業技能評分均高于乙組（P<0.05）。結論：經提高護士長專業技能，使護理人員的工作積極性提高，最終提高護士素質以及患者滿意度。
　　【關鍵詞】 護士長;管理能力;患者滿意度;護士素質;影響
　　[Abstract] Objective：To explore and analyze the effect of head nurses' management ability on improving nurses’ quality and patient satisfaction. Methods： 200 patients treated in our hospital were randomly divided into group B and group A. Group B was given routinely managed. On this basis， Group A improved the management ability of the head nurses， and summarized the satisfaction of the two groups of patients and nurses’ quality. Results： The total satisfaction of patients in group A was higher than that in group B （P<0.05）. The psychological quality score， communication ability score， moral quality score and professional skill score of group A nurses were higher than those of group B （P<0.05）. Conclusion： By improving head nurses' professional skills， nurses' working enthusiasm is improved， and finally nurses’ quality and patients' satisfaction are improved.
　　[Key words]Head nurse; Management ability; Patient satisfaction; Nurses' quality; Influence
　　臨床中，護理管理屬于醫院管理重要的組成部分，護士長屬于護理工作的領導者以及組織者，其肩負著護理的業務管理、科研、行政管理以及護理教學等工作和職責[1]。護士長的管理水平直接影響到護理團隊工作質量，所以，護士長的判斷力要準確、思維能力要敏捷，確?？杀M快發現并解決問題[2]。本研究旨在探討和分析護士長管理能力對于提高護士素質以及患者滿意度的效果，具體研究見下文。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取2017年1月至2019年1月在本院醫治的患者（200例）作為研究對象，隨機分為乙組（100例）、甲組（100例）。甲組中男性60例，女性40例;年齡為16～79歲，平均為（48.12±3.58）歲;乙組中男性62例，女性38例;年齡為17～78歲，平均為（48.19±3.63）歲。選40名護理人員評價護士素質，均為女性，甲乙兩組各20名。甲組護理人員的年齡為20～47歲，平均為（28.48±2.36）歲;2名是主管護師、6名是護師、12名是護士;乙組護理人員的年齡為21～46歲，平均為（28.52±2.33）歲;2名是主管護師、6名是護師、12名是護士。兩組一般資料比較差異不明顯（P>0.05），可做對比。
　　1.2 方法
　　乙組常規管理，在此基礎上甲組提高護士長管理能力，具體為：
　　1.2.1 專業技能提升 強化護士長的專業基礎理論以及技能等培訓，要善于吸取新的技術和新的知識，對相關操作技術、操作技能和相應護理措施要熟練掌握，帶領護理人員學習，持續提高技能水平，從而使護理隊伍整體的素質提高。每月末由2名護士長按標準規范培訓帶教老師兩項操作，下月初帶教老師考試，合格后培訓科內護士，不合格繼續考試直到合格并扣帶教老師分數，本月內科室進行護士考試，下一月護理部對科室護士進行抽考，不合格者扣護士長管理分數。
　　1.2.2 經驗交流 護士長要定期交流學習，邀請管理經驗豐富的護士長介紹工作方法和體會，新護士長講述護理工作方法以及觀點，新老護士長間要取長補短，使護士長職業素質和職業道德提高;護士長定期外出參加學術會議以及進修等，拓寬自身的思路以及視野，及時更新管理理念，了解護理學科的發展、新動態，為護士長工作提供參考和借鑒，使護理質量提高;外出交流后需要回來溝通，并制定相關檢查督導，以達到學以致用的效果。針對護理管理要安排護士長自學或者脫產等培訓，安排新上任的護士長上崗前培訓，確保其順利完成角色的轉換，在上崗后繼續系統學習護理管理知識，提高護士長管理能力以及素質;經跟班學習，來借鑒其他護士長的護理管理優點、長處，彌補自身不足，也可發現其他護士長的管理不足，協助其改進，使管理能力提高。
　　1.2.3 轉變教學模式 在以往的護士帶教中，只是傳統教學模式，具有機械性，護士的學習興趣不高，導致帶教效果不佳。所以在護士的帶教中，用通過PBL教學或者情景模擬教學等模式進行帶教，提高護士的學習興趣、操作水平、知識掌握程度。 　　1.2.4 管理內容 加強科室內護理人員的臨床操作技能水平，強化無菌觀念，制定、優化科室內的《護理交接班記錄表》、《體溫記錄單》以及《患者情況檢測記錄單》等，護理人員合理排班，高年資護理人員帶低年資實習護理人員，使低年資人員盡快掌握科室相關護理操作技能、知識，定期組織護理人員參加培訓，制定考核制度，憑證上崗。告知護理人員在護患溝通時態度要和藹可親，避免護患糾紛。
　　1.3 評價標準
　　經自行研制的調查問卷評價患者的滿意度，100分為滿分，不滿意（0～60分）、較為滿意（61～89分）、十分滿意（90～100分）[3]。
　　醫院護理管理部門從心理素質、道德素質、溝通能力以及專業技能等方面對護理人員的護理素質進行評價，各項均100分滿分，所得分數越高，護士素質就越高[4]。
　　1.4 統計學分析
　　采用SPSS 20.0軟件分析數據，由（±s）表示護士素質，行t檢驗，由（%）表示患者滿意度，行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。
　　2 結果
　　2.1 比較患者滿意度
　　甲組患者總的滿意度高于乙組患者，差異顯著（χ2=6.664，P=0.010）。詳見表1。
　　2.2 比較護士素質
　　甲組護士的心理素質評分高于乙組，差異顯著（t=17.062，P=0.000）。甲組護士的溝通能力評分高于乙組，差異顯著（t=15.017，P=0.000）。甲組護士的道德素質評分高于乙組，差異顯著（t=13.341，P=0.000）。甲組護士的專業技能評分高于乙組，差異顯著（t=13.758，P=0.000）。詳見表2。
　　3 討論
　　管理屬于一門藝術，護士長需存在一定護理管理學理論知識，還要強化其管理護理業務、護理科研、護理教育等能力的培訓，使護士長的管理能力得到提高[5]。在新護士長開始上任時，因為未及時轉換角色以及缺乏經驗導致工作中存在困惑，所以，需根據新任護士長特點以及不足等，制訂培養方法[6]。護理部先給予新任護士長崗前培訓，確保其具備一定的管理能力[7]。并安排資深的護士長給予新任護士長一對一指導，確保其可盡快進入管理工作狀態[8]。在護理管理中，護士長的管理能力以及執行力十分重要，護士長是護理人員間聯系的紐帶，是領導者的同時也使執行者，護士長的執行力關系到護理管理的成敗[9]。對于護士長來說，要不斷學習護理新技術、新業務以及新知識，只有專業技能較強才可使護理人員信服，保證護理人員積極學習，持續提高技能水平，只有護士長的專業技能水平足夠才能為護士的專業技能水平給出指導和意見。經定期進行護士長的交流會議，使護士長間互相學習，從而取長補短，提高護士長的職業道德和素質，從而為護理人員做好典范[10]。在外出學習時，護士長可增加視野，專業領域上多借鑒、多參考，進而有效提高護理質量。舉辦培訓班可提高護士長護理管理能力以及人際交往能力及，確保護理人員服從護士長管理。經護士長間的相互跟班學習，從而吸收有益知識，持續改進，提高護士長管理能力[11]。轉變教學模式可提高實習護士的學習興趣、操作水平、知識掌握程度。本研究結果顯示，甲組患者總的滿意度高于乙組患者，甲組護士的心理素質評分、溝通能力評分、道德素質評分、專業技能評分均高于乙組護士。
　　綜上所述，經提高護士長專業技能，開展護士長經驗交流、培訓班、外出參觀學習、跟班學習等，提高護士長管理能力，解決護理人員的工作問題，使護理人員的工作積極性提高，最終提高護士素質以及患者滿意度。
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