氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發作療效及對肺功能影響的效果對比分析

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　　[摘要]目的：探討小兒哮喘急性發作采用氧驅霧化吸入普米克令舒治療的效果及對肺功能的影響。方法：選取小兒哮喘急性發作患兒100例，時間在2017年10月至2018年10月期間，按照隨機數字表法分組，對照組（n=50）采用常規治療，觀察組（n=50）采用氧驅霧化吸入普米克令舒治，分析臨床癥狀消失時間、住院時間及肺功能指標。結果：觀察組臨床癥狀消失時間、住院時間明顯低于對照組，肺功能指標明顯高于對照組，P<0.05。結論：小兒哮喘急性發作患兒采用氧驅霧化吸入普米克令舒治療效果較好，可加快臨床癥狀消失，縮短住院時間，還可改善患者的肺功能指標。
　　[關鍵詞]小兒哮喘;急性發作;氧驅霧化吸入;普米克令舒;肺功能
　　[中圖分類號]R725.6
　　[文獻標識碼]B
　　[文章編號]1002—8714（2019）03—0006—01
　　小兒哮喘是呼吸科常見的疾病類型，主要表現為呼吸困難、反復發作性咳嗽以及喘鳴等癥狀，部分患兒還會伴隨梗阻性呼吸道疾病以及氣道高反應性的可逆性，對患兒健康有嚴重危害，該病的發病原因較為復雜，主要與飲食因素以及病毒感染等因素有關，治療不及時會導致患兒出現呼吸系統障礙，甚至對其生長發育造成影響，需要及時治療來改善疾病預后，避免影響到患兒的肺功能[1。臨床主要采用藥物治療小兒哮喘，通過治療不但可維持患兒的肺功能，還可對其呼吸道炎癥進行抑制，呼吸道高反應性也得以減輕，達到緩解支氣管痙攣的目的[21。本次研究對小兒哮喘急性發作采用氧驅霧化吸入普米克令舒治療，總結如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取2017年10月至2018年10月期間的小兒哮喘急性發作患兒100例，根據隨機數字表法分組，觀察組50例，其中男性29例，女性21例;年齡最小1歲，最大8歲，平均年齡（4.5±2.5）歲。對照組50例，其中男性27例，女性23例;年齡最小2歲，最大9歲，平均年齡（5.5±6.5）歲。兩組患兒各項資料均在研究標準內（P>0.05）。排除標準：①合并心腦血管疾病者;②先天性心臟病者;③支氣管存在異物者;④結核感染者。
　　1.2 方法
　　對照組采用常規治療，給予患兒解痙平喘、祛痰止咳以及抗感染等常規治療，并且糾正其酸堿以及水電解質失衡治療，必要時給予氧氣吸入。
　　觀察組采用氧驅霧化吸入普米克令舒治療，在對照組基礎上給予患兒氧驅霧化吸入普米克令舒（國藥準字：H20140475;AstraZeneca Pty Ltd生產;規格：2ml：1mg*5支/盒）在取1～2mL普米克令舒與3mL濃度為0.09%的生理鹽水混合之后，在氧驅霧化吸入下對患兒進行治療，霧化吸入的方式可保證藥效，每次治療15min，每天的治療次數為2～3次，保證氧流量在每分鐘5L，治療完成之后采用生理鹽水或者清水清洗口腔。
　　1.3 療效觀察指標
　　分析臨床癥狀消失時間、住院時間以及肺功能指標。
　　1.4 統計學方法
　　統計學軟件為SPSS 17.0，采用均數±標準差表示的為計量資料，主要以t檢驗，P<0.05為有統計學意義。
　　2 結果
　　2.1 臨床癥狀消失時間、住院時間
　　觀察組臨床癥狀消失時間、住院時間明顯低于對照組，P<0.05。詳見表1：
　　2.2 肺功能指標
　　觀察組肺功能指標明顯高于對照組，P<0.05。詳見表2：
　　3 討論
　　小兒哮喘主要是多種因素導致的氣道慢性炎癥，致病因子在侵襲患兒的支氣管之后會激活其中的嗜酸粒細胞，導致支氣管黏膜出現粘液分泌增多以及水腫等現象，進而導致氣道阻塞。在處于急性發作期時由于纖毛運動障礙以及肺血管擴張會對其肺功能造成影響，引起呼吸困難癥狀，對患兒的健康造成嚴重威脅，所以及時有效的治療至關重要，由于該病病程較長，長期使用激素類藥物治療會降低患兒的依從性，所以選用安全有效的治療藥物至關重要。
　　普米克令舒屬于糖皮質激素，在臨床的應用范圍較廣，具有較高的安全性，可對花生四烯酸白三烯的合成進行抑制來減輕炎癥反應，使得氣道高反應性以及腺體分泌不斷減輕，進而有效緩解患兒的氣促以及氣道痙攣等癥狀。并且普米克令舒還可促使患兒支氣管肌肉得以舒張，黏膜的纖毛清除能力不斷增強，痰液等分泌物也會有效清除，使得患兒的通氣功能得以恢復。通過氧驅霧化吸入治療可將藥物霧化為微小霧粒，患兒吸入之后可在其肺部均勻分布，所取得的沉積物較為滿意，可增強療效，并且患兒吸入藥液的同時還可吸入大流量氧氣，有助于改善其肺部的缺氧狀況，氣道的濕化還可減輕阻力，減少其呼吸肌能耗，還可促使患兒缺氧性肺血管收縮現象不斷減輕，避免出現呼吸肌疲勞現象。研究中治療后患兒的各項癥狀明顯好轉，肺功能指標明顯改善，這與聶晶鑫‘5]的研究結果相一致。
　　綜上，小兒哮喘急性發作患兒采用氧驅霧化吸入普米克令舒治療效果較好，可加快臨床癥狀消失，縮短住院時間，還可改善患者的肺功能指標。
　　參考文獻
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