對高等醫學教育成本管理與辦學效益的探討
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作者: 朱 娟
摘 要:高等醫學教育的管理具有所有高等教育管理的共性。文章通過對教育成本管理的現狀以及所存在的問題進行分析,對高等醫學教育成本管理問題和效益進行了深入的探討,并提出相應的改進措施,以期使教育成本管理能更加成熟和完善,從而有利于降低教育成本,提高高校管理水平和辦學效益。
關鍵詞:高等醫學教育 成本管理 經濟效益
中圖分類號:F08G40-054
文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2010)10-107-02
高等醫學教育肩負著培養醫學人才、維護和促進人類健康的重要使命,具有學制長、教學實驗投入高、實踐性強等特點,要培養一個高水平的醫學人才,所耗費的教育成本是很高的。根據世界高等教育通行的規律,醫學院校的學費標準最高,政府投入也最大。在悉尼大學,一個學習醫學的學生一年的培養成本為25萬元人民幣,一個文學專業的學生可能只需5萬元人民幣,醫學專業的培養成本是一般專業的5倍。在我國,醫學教育的這種高成本性在政府的撥款以及收費標準中都沒有得到完全的體現,現在我國對高校的財政撥款主要是以在校學生人數為參數,而沒有對醫學教育的特殊性予以考慮,醫學專業的學費標準普遍偏低,醫學教育成本得不到應有的補償,使得教育資金嚴重不足。從現行的政策和實際情況來看,國家財政性撥款的比例和幅度短時間內不會有太大的提高,如何在現有資源有限的條件下,充分發揮學校內部的潛力,解決教育經費緊張問題,高校唯有加強教育成本管理,實行成本控制,努力提高辦學經濟效益。
一、高校教育成本管理的現狀及問題
(一)高校教育成本管理的現狀
一直以來高校的教育經費主要來自于財政投入與學生收費,以財政撥款為主要經費來源。高校財務管理只是預算收支,不對教育成本納入管理,在教育經費支出核算過程中,只側重教育經費開支的合法性,而對經費支出的合理性和效益性并不注重。
(二)教育成本管理中存在的問題
1998年開始實施的《高等學校會計制度》,由于沒有考慮到教育成本核算的實際需要,在制度設計時存在許多缺陷,不利于規范高等教育成本核算。
1.有些會計政策不明確,使高校成本核算缺少了前提和基礎,哪些應當計入教育成本,哪些不計入,迄今為止并沒有統一標準。要組織教育成本核算,首先要根據教育成本內涵,確定高校發生的各項開支是否屬于教育費用,應不應該計入教育成本,并且現行的高等學校會計科目已不能滿足教育成本核算的基本要求。為了正確計算高等學校教育成本,全面反映各部門、各類學生的教育成本和單位成本,應完善現有的會計制度,構建科學實用的會計科目體系。
2.高等學校教育成本的計算和報告周期定為一個學年,與我國現行事業單位會計準則和高等學校會計制度規定不一致。為了真實反映學生實際的教育成本,可規定高校的會計核算周期與學年一致,即從當年的8月1日到次年的7月31日。
3.高校采用收付實現制為基礎的會計核算方法,收付實現制是以款項的實際收付為標準來確定本期收入和費用,凡在本期實際收到的收入或支出,不論其是否應歸屬本期,都作為本期的收入和支出處理;對本應歸屬本期的收入和支出,如果款項沒有在本期收入或支出,也不作為本期的收入和支出處理,采用收付實現制的會計核算方法不能全面地歸集教育成本。而采用權責發生制則能更準確、更全面地反映高校在一定時期內所提供服務和耗費教育資源,正確確認和計量培養成本。因此,有必要根據高等教育經濟活動的特點制定一套以權責發生制為會計核算基礎的會計核算方法,在核算教育成本時,合理劃分各成本對象之間的費用界限。
4.按照現行高等學校財務制度規定,高校對所擁有的固定資產不計提折舊,即當年購置的固定資產全部計入當年的支出,在使用受益期內不提折舊。這種做法不但不利于教育成本核算,也不利于高等學校固定資產的管理,還會造成高等學校固定資產的重復購置,資產利用效率低,從而造成不必要的浪費。
5.高校預算管理制度不健全,沒有一套行之有效的預算執行績效評價系統,經費一撥了事,至于經費使用過程以及投資去向無法控制,各部門經費實際使用狀況無法評價。許多高校,從各級領導到財務管理部門,缺乏理財意識,還存在著“等、靠、要”的現象。
二、高等醫學教育成本管理的思路與對策
高等醫學教育的管理具有所有高等教育管理的共性,通過對教育成本管理中所存在的問題進行分析,找出管理中的薄弱環節,改進各方面的工作,保證有限的教育資源發揮最佳效益,從而不斷提高學校管理水平和辦學效益。
(一)完善并細化預算編制
1.充分重視預算的編制。將預算年度內所有的經費收支全部納入學校預算管理,根據學校的事業發展規劃,結合學校當年財力狀況,按照輕重緩急進行排序,優先安排急需、可行的項目,做到量入為出,收支平衡。
2.成立預算管理中心。在主管校長領導下,以財務部門為中心,審計、人事、教務、科研、資產、基建、學工、后勤及各院系等主要部門參與的資金管理委員會,負責全校的預算編制論證工作。
3.根據教學、科研、管理活動的各個環節,對各部門、院系進行科學合理的設置,并以各部門、院系為基本預算單位,負責本部門的預算編制。預算編制要求以各部門履行的工作職責為依據,對每一收支項目進行科學合理的測算、審核、可行性分析、論證,采用自下而上、上下結合的預算編制程序,編制本部門預算。
(二)建立以教育成本管理為中心的成本控制管理體系
1.建立以教育成本管理為中心的成本控制管理體系,加強教育成本管理,控制不合理支出。部門預算下達后,要嚴格按照預算執行,對所有開支實行事前、事中、事后全方位地有效控制。并根據各部門履行的工作職責及教學活動的特點,科學地分類進行教育成本核算,按各專業、類別、層次將學生作為成本計算對象計算教育成本。
2.各部門的經費支出,按照受益原則,把本期教育成本費用在各成本對象之間進行劃分。凡是能夠分清應由哪種成本對象負擔的費用,應直接計入該成本對象的成本中;凡不能分清應由哪些成本對象負擔的費用,應采用一定的標準合理分攤計入各成本對象的教育成本中。這樣就可以為部門預算編制和準確地計算各專業、各年級學生的教育成本以及投資效益評估提供依據,也便于領導對各學期資金使用情況有一個全面的了解。
3.全員參與,提高成本管理的積極性。各部門和各院、系等成立本部門教育成本核算小組,各教育成本核算小組分別由本部門領導和精通業務的骨干把關,負責對本部門的教育成本進行核算和控制,并且把總預算中確定的指標,以各部門、院系為責任中心進行分解,形成責任成本;再將本責任中心的目標和任務落實到各科、教研室及個人,并定期、不定期地檢查預算執行情況,對預算執行情況進行分析、評價;對預算與實際之間的差額及形成的原因進行分析,及時找出存在的問題,加以控制,并提出改進意見及改進措施,不斷完善預算執行的監督機制。
(三)建立以績效評價為核心的教育成本考核體系
實施成本控制并對責任成本進行考核和評價,制定責任成本的考核指標,建立考核制度,并有明確的獎罰制度,真正建立責、權、利相結合的行之有效的經濟責任制,保證成本機制正常運轉。各部門將教育成本控制的權利和責任落實到崗位,落實到人,各司其職,各負其責。
三、提高辦學經濟效益的有效途徑
1.實行人事制度改革,根據學校的事業計劃和任務、管理工作崗位以及教學任務,定員、定編、定崗,使學生、教師和職工之間比例合理,節約人力資源成本,從而降低成本,提高辦學效益。
2.醫學是與人們的生命和健康息息相關的科學,因此,高等醫學教育有其自身特點。隨著現代醫學模式的轉變、新的醫療形勢、學生擴招等因素的影響,醫學教育新開設專業的不斷增多,實驗教學項目和實驗教學內容也不斷增設和更新,學校用于教學、科研儀器設備、實驗室建設及實驗教學用耗材等等的支出越來越大,在經費總支出中所占的比重也越來越高。針對醫學教育的特點,我們應對其進行科學有效的管理,建立一套規范的教學管理制度,想方設法降低教育成本。首先應對專業課程、實驗教學等教學資源進行改革,根據實驗教學所需空間與儀器的共享情況,對實驗室進行合并與重組,構建多學科、一體化、開放式的實驗平臺,實行實驗室專管共用,對教學、科研儀器設備合理配置,避免重復建設,充分發揮師資、教學設備、教學用房、實驗室、實習基地、圖書館等教學資源的潛力,促進優質資源整合和共享,有效地提高教育資源的使用效率,使醫學專業辦學水平和教育質量不斷得到提升,提高辦學效益。
3.學校購買的教學、科研儀器設備及實驗教學用耗材等,全部實行政府招標采購,并進行市場調研。通過比較,選擇產品質優價廉、信譽好的供應商簽訂采購合同,盡可能得到售后服務免費維護維修等保證,從而有效地降低成本費用,提高資金的利用率。
4.對于報損的儀器設備,應先通過技術人員維修,能修好的,應繼續使用,確實無法維修好的,經有關管理部門鑒定確認,才能給予報廢。只有物盡其用,提高設備的使用效率,才能有效地節約資金。
5.高校在完成教學和科研任務的同時,應該充分利用人才密集、儀器設備先進等條件對外進行科技咨詢及技術服務等工作,為社會提供服務,增加學校收入。
6.通過教育成本與效益評估,針對薄弱環節,有目的地開展成本效益分析,明確降低教育成本的主攻方向,努力使教育成本有所下降。
近年來,隨著我國教育體制的改革,高校逐步走向市場。因此,高等醫學院校應當引入以成本與效益、風險與收益、投入與產出等相應關系為核心,以資金時間價值、風險價值、成本價值等市場價值體系為主導的新型的成本效益理財觀念,以最少的教育資源耗費,培養出更多、更優秀的醫學人才,獲得最佳辦學經濟效益。
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(作者單位:桂林醫學院財務處 廣西桂林 541004)(責編:若佳)
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