小兒糖尿病家庭護理干預分析
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[摘要] 目的 分析小兒糖尿病患者實施家庭護理干預的效果。方法 選取該院在2016年6月—2017年7月期間收治的糖尿病患兒96例，根據平均分配原則，即分為對照組和干預組各48例，對照組實施常規護理，干預組在常規護理的基礎上增加準確有效的家庭護理干預，以半年為期限，分析兩組的治療效果。結果 對照組糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖指標均高于干預組，對照組護理滿意度低于干預組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病患兒實施針對性的家庭護理，有效控制了患兒的血糖指標，降低此病引起其他并發癥的發生率。提高患兒家屬對此病的認知度，能夠有效安全的護理患兒，臨床應大力推廣。
[關鍵詞] 小兒糖尿病;家庭護理;血糖指標;護理滿意度
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0098-02
小兒糖尿病在我們日常生活中是一種常見病、高發病，該疾病的發病原因有很多，如自身免疫反應、病毒感染、藥物和化學因素、先天遺傳等，不但給患兒的身體造成嚴重傷害，同時還嚴重侵害患兒的身體健康[1]。小兒糖尿病治療的目的：消除癥狀，穩定血糖，維持兒童的正常生長和發育，防止中晚期并發癥的出現。糖尿病是終身性的，是治療繁瑣和漫長的疾病，絕大部分在家庭治療，給患兒和家屬的生活帶來了很大的負面影響，要鼓勵患兒和家屬對疾病樹立信心，告訴患兒和家屬出現低血糖的癥狀及自救的方法[2]。因此，在醫院常規的科學治療出院后，應當對小兒糖尿病患者實施準確有效的家庭護理干預。該文選取2016年6月—2017年7月收治的96例糖尿病患兒，分別實施不同的護理措施，結果較為滿意，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院在收治的糖尿病患兒96例，根據平均分配原則，即分為對照組和干預組各48例。對照組糖尿病患兒男28例，女20例，年齡在2～13歲，平均年齡在（6.45±2.24）歲，病程1～6年。干預組糖尿病患兒男30例，女18例，年齡在3～11歲，平均年齡在（5.89±3.06）歲，病程2～5年。兩組患兒的病情、性別、年齡基本相似，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組實施常規護理;干預組在常規護理的基礎上實施準確有效的家庭護理：①護理人員在患兒出院前，認真了解患兒的病情發展、患兒的家庭狀況、家屬的心理狀態;拉近與患兒家庭的關系，能夠有效的實施家庭護理方案。②護理人員寬慰患兒家屬的心情，告知家屬要理解和關心糖尿病患兒，要為患兒提供一個親密和諧的家庭環境。③護理人員要幫助患兒家屬，不斷的了解小兒糖尿病的防治和護理，對突然發生的并發癥，能夠有效準確的判斷進行處理并及時就醫。④護理人員在患兒出院后，囑咐家屬詳細記錄患兒的出入水量，對遺尿的小兒夜間定時喚醒排尿，對煩渴小兒提供足夠的飲用水，防脫水發生。⑤護理人員告知患兒家屬，一定要保證患兒的個人衛生清潔，及良好的家庭衛生環境，因為患兒年齡小且患有糖尿病，如不注意衛生清潔，比較容易出現各種各樣的糖尿病合并感染的情況，這一點在糖尿病足這一并發癥狀表現的尤為突出。⑥護理人員告知患兒家屬，盡量保證患兒避免皮膚抓傷、刺傷和其他損傷，避免感染，一旦發生炎癥和創傷時，應及時就醫，如已發生感染，需用抗生素治療，以免感染引起酮癥酸中毒發生。⑦護理人員囑咐患兒家屬，謹遵醫囑正確按時用藥，要認識到控制好糖尿病患兒的病情，避免糖尿病的各種并發癥的發生，堅持并正確執行治療法案，使患兒病情得到最為滿意的控制。⑧護理人員告知患兒家屬，注意患兒的日常飲食，避免高熱量、高脂肪食物的攝入，注意飲食均衡，增加高蛋白和高纖維食物的攝入。⑨護理人員提醒患兒家屬，應督促患兒經常運動，長期運動可使心肺功能得到鍛煉，循環及呼吸功能加強，并能強身健體，增加免疫功能，提高抗病能力，防止感染，患兒的體重、血壓、血脂和血糖能得到有效的控制，有利于糖尿病患兒的治療。⑩護理人員定期給糖尿病患兒進行血糖監測和體檢。
1.3 療效判定
護理滿意對評定標準：滿分100分，非常滿意（血糖控制理想）>90分，滿意（血糖控制尚可）60～90分，不滿意（血糖控制較差）<60分，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。
1.4 觀察指標
糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖。
1.5 統計方法
采用SPASS 16.0統計學軟件進行處理分析，計數資料以率（%）表示，組間對比采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 比較兩組的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖
對照組的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均高于干預組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2 比較兩組的護理滿意度
對照組的護理滿意度低于干預組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。
3 討論
小兒糖尿病的臨床表現為多食、多飲、多尿和體重下降的“三多一少”，還有容易感到疲倦、酮癥酸中毒等癥狀。小兒糖尿病起病多急驟，學齡兒童每天的飲水量和尿量突然增多，常常夜間口渴飲水，胃納增加但體重下降。年幼者常以遺尿、消瘦引起家長注意。嬰幼兒患病特點常以遺尿的癥狀出現，多飲多尿容易被忽視，甚至發生酮癥酸中毒才來就醫[3]。小兒糖尿病越來越常見，嚴重影響患兒正常的生活和學習。小兒糖尿病給患兒的身心健康造成的傷害是非常大的，患兒家屬一定要引起重視，正確的護理措施是治療成敗的關鍵[4]。
小兒糖尿病是一種內分泌代謝性疾病，患兒年齡小，認知性較差，對小兒糖尿病治療和護理上有難度，所以家屬和醫護人員要有耐心的幫助患兒，以對抗小兒糖尿病[5]。小兒糖尿病需終身用藥，在日常生活中的護理措施非常重要。因此在長期的治療中，不僅需要醫院常規的科學治療和護理，在日常生活中更需要患兒家屬的積極主動配合，準確有效的家庭護理干預，能使糖尿病患兒的病情得到更好的控制[6]。
該次分析結果顯示，對照組糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時血糖指標均高于干預組，對照組護理滿意度低于干預組。這說明針對性的家庭護理干預對小兒糖尿病起到關鍵作用，很好的控制患兒的病情，提高該院的護理滿意度，臨床應大力推廣應用。
[參考文獻]
[1] 王曉翠，張曉芹.小兒糖尿病家庭護理干預分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015（24）：5085，5088.
[2] 孟麗娟.小兒糖尿病的家庭護理干預效果觀察與分析[J].醫藥前沿，2014（34）：300-301.
[3] 王欣，王乃香.小兒糖尿病家庭護理干預分析[J].糖尿病新世界，2014（11）：66.
[4] 劉艷.小兒糖尿病酮癥酸中毒臨床急救措施及護理分析[J].糖尿病新世界，2015（3）：207.
[5] 劉海霞，王欣.小兒糖尿病酮癥酸中毒搶救及護理策略[J].糖尿病新世界，2014（11）：62.
[6] 劉寶琴.小兒糖尿病酮癥酸中毒的搶救及護理措施分析[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：178-179.
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[作者簡介] 曾倩容（1976-），女，福建福州人，大專，護師，研究方向：護理。
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