綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果分析
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【摘 要】 目的：對小兒高熱暈厥護理中給予綜合護理干預的臨床效果進行觀察與分析。方法：選取2017年1月～2018年6月期間我院收治的高熱驚厥患兒160例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各80例。給予對照組患兒常規護理，給予觀察組患兒綜合護理干預，對比兩組患兒退熱時間、驚厥消失時間、住院時間以及家屬對護理的滿意度。結果：觀察組退熱時間、驚厥消失時間、住院時間均顯著低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患兒家屬的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用綜合護理干預措施在小兒高熱驚厥護理中可起到顯著的臨床效果，可幫助患兒癥狀的早期消退，家長滿意率高，值得臨床廣泛應用。
【關鍵詞】 小兒高熱驚厥;綜合護理干預;應用效果
【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-133-01
小兒高熱驚厥是嬰幼兒常見的驚厥性疾病，常由上呼吸道感染引起[1]，患兒不僅表現為發熱和驚厥的簡單疊加，主要表現為體溫明顯升高，意識出現識別障礙或肌肉收縮功能失常，嚴重者可對嬰幼兒大腦發育產生嚴重損傷[2]，對小兒正常生長發育極為不利。因此，對該疾病的臨床防治十分關鍵，積極治療的同時配合科學有效的綜合護理干預，可有效幫助患兒改善病情，避免患兒神經功能的損傷。本文通過對160例高熱驚厥患兒作為研究樣本，探討對小兒高熱驚厥患兒采取綜合護理干預的臨床效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年6月期間我院收治的高熱驚厥患兒160例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各80例。其中，觀察組男49例，女31例;年齡0.5～5歲，平均（1.82±0.53）歲;體溫38.5～40.3度，平均（39.4±0.2）度。對照組男47例，女33例;年齡0.5～4.5歲，平均（1.66±0.62）歲;體溫38.4～40.2度，平均（39.2±0.1）度。兩組患兒在性別、年齡、體溫等方面差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組患兒入院后給予止驚、退熱、吸氧及抗感染等治療。對于驚厥持續時間過長的患兒，需遵醫囑給予甘露醇或地塞米松靜滴。體溫超過38度的患兒需遵醫囑給予苯巴比妥，并清理患兒呼吸道內的污物。在對照組患兒治療基礎上給予觀察組綜合護理干預，具體內容包括：①密切監測患兒病情變化，包括血壓、心率、脈搏、呼吸以及血氧飽和度等，觀察患兒體溫、尿量、神志狀態變化情況。準備好退熱、止痙藥物和急救相關器械物品，以備緊急情況的發生?；純后@厥發作時，及時解開患兒衣領，取側臥位，保證患兒頭部偏向一側，及時清理鼻腔及口腔內分泌物，保持患兒呼吸道通暢。②高熱驚厥患者往往病情危急，由于患兒年齡較小，易出現恐懼、焦慮等表現，家屬情緒也往往不佳。因此，護理人員應及時與患兒及家屬溝通，可借助患兒感興趣的玩具、游戲等，拉近與患兒之間的心理距離，增強患兒對醫護人員的信任感。對于哭鬧的患兒，要耐心開導，緩解患兒不良情緒。對于家屬的不良情緒及治療中的疑問，要積極進行疏導和講解，提高家屬對疾病的認知，獲得其理解與配合。③指導患兒家屬給予患兒高蛋白、高能量、高纖維素的飲食，例如魚肉、雞蛋等富含營養的食物，患兒的飲食要保證清淡易消化，可遵循少食多餐的原則，鼓勵患兒多飲水，以預防脫水的發生。④小兒高熱驚厥易反復發作，因此要向患兒及家屬做好出院指導工作。講解高熱驚厥的家庭急救方法，提醒家屬可在家中準備急救相關藥物及物品。叮囑家屬加強患兒營養，督促患兒加強體育鍛煉，增強體質與免疫力。
1.3 指標觀察 記錄兩組患兒退熱時間、驚厥消失時間、住院時間，統計家長對護理的滿意率。
1.4 統計學分析 采用SPSS 20軟件進行分析處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，若體現為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，存在統計學差異。
2 結果
2.1 兩組患兒癥狀改善時間對比 觀察組：退熱時間（6.3±0.6）h，驚厥消失時間（4.2±0.5）min，住院時間（6.4±0.7）d;對照組：退熱時間（9.4±0.9）h，驚厥消失時間（6.6±0.7）min，住院時間（8.7±1.1）d。觀察組退熱時間、驚厥消失時間、住院時間均顯著低于觀察組（P<0.05）。
2.2 兩組患兒家屬護理滿意度對比 觀察組：非常滿意51例，滿意26例，不滿意3例，滿意度為96.25%;對照組：非常滿意38例，滿意29例，不滿意13例，滿意度為83.75%。觀察組患兒家屬的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。
3 討論
高熱驚厥多發于嬰幼兒，多與小兒腦神經功能紊亂、遺傳、年齡、感染、高熱等因素有關[3]，其中以呼吸道感染最為多見。突然性抽搐可能會使患者在意識模糊階段受到外傷，患者將出現全身痙攣狀況，若持續抽搐則可能造成腦部缺氧及腦損傷[4]。高熱驚厥患兒若不及時接受救治，會對患兒智力發育和健康成長造成嚴重影響。除了臨床對癥治療外，通過有效的護理干預可有效改善患兒病情，減少后期復發率。
綜合護理干預過程中，通過對患兒采取用藥護理，降低患兒體溫，結合心理護理、飲食護理，可幫助患兒積極主動配合治療，促進癥狀的減輕及恢復。對患兒家屬進行醫學知識教育及出院后的生活指導等，可幫助家屬采取相應的預防措施，降低驚厥的復發率。
綜上所述，對小兒高熱驚厥應用綜合護理干預模式展開護理，臨床效果明顯，對患兒癥狀改善時間及治愈平均時間的縮減、驚厥復發率下降及患兒對護理模式滿意度的提升均有積極作用，值得臨床廣泛應用。
參考文獻
[1] 董敏，李丹，李乃俠，等.綜合護理干預對小兒高熱驚厥家屬心理狀態及患兒臨床效果的影響[J].國際精神病學雜志，2016，3（4）：714-715.
[2] 陶玉霞.綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果評價[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（6）：106.
[3] 王亞萍.綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果觀察[J].中西醫結合心血管病雜志，2017，5（13）：120.
[4] 陳慧艷，謝靜.綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果[J].當代護士，2017（7）：79-81.
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