益腎補骨湯聯合椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折臨床療效分析

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　　【摘 要】目的：分析益腎補骨湯聯合椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床療效。方法：選擇本院在2017年2月～2019年1月收治的骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折老年患者56例，將56例患者采用隨機數字表法分成研究組（n=28）與對照組（n=28），對照組實施椎體成形術治療，研究組聯合益腎補骨湯治療，比對兩組患者骨密度、ODI指數評分、疼痛評分情況。結果：研究組患者骨密度、ODI指數評分、疼痛評分與對照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。結論：老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折應用益腎補骨湯聯合椎體成形術治療，可以有效改善患者臨床病癥，降低患者疼痛程度，改善預后，促進康復。
　　【關鍵詞】益腎補骨湯;椎體成形術;老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折
　　【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01
　　選擇本院在2017年2月～2019年1月收治的骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折老年患者56例臨床資料作為研究指標，分析益腎補骨湯聯合椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床療效。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般臨床資料
　　選擇本院在2017年2月～2019年1月收治的骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折老年患者56例，將56例患者采用隨機數字表法分成研究組（n=28）與對照組（n=28），對照組實施椎體成形術治療，研究組聯合益腎補骨湯治療。納入標準：①經本院倫理委員會批準;②年齡超過60歲的患者;③經臨床診斷及影像學診斷確診為骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折。排除標準：①排除合并脊髓損傷患者或嚴重肝腎功能不全的患者;②排除多發性骨髓瘤、血管瘤、轉移性腫瘤所致的椎體骨折患者;③排除存在手術禁忌癥的患者[1]。研究組最大年齡為79歲，最小年齡為62歲，中位年齡為（69.5±0.8）歲;男性患者18例，女性患者10例。對照組最大年齡為78歲，最小年齡為62歲，中位年齡為（68.5±0.8）歲;男性患者17例，女性患者11例。兩組患者在一般資料比對中無意義（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　對照組實施椎體成形術治療：指導患者取俯臥位，將軟枕墊在患者髂骨上棘與胸骨柄水平位置，通過C臂機透視下對患者傷椎椎弓根進行投影，標記好記號，開展局部浸潤麻醉處理，穿刺進針的方式以傾斜15°為宜，并在標記點上方實施穿刺處理，待其刺入至患者傷椎中段三分之一時取出針芯，之后通過C臂機透視下在傷椎處注入骨水泥，通過C臂機透視下觀察骨水泥注入情況，待骨水泥置入骨皮質后停止注入，患者骨水泥硬化后拔除穿刺針。
　　研究組聯合益腎補骨湯治療，手術方法與對照組相同，同時予以益腎補骨湯治療，基礎方藥為：紅花10g、熟地黃15g、當歸15g、鹿角霜20g、茯苓20g、穿山甲30g、川續斷30g、補骨脂30g、淫羊藿30g、山藥30g、黃芪30g、葛根60g。水煎服，每日兩次，取200ml藥汁，早晚各一次，持續治療60d。
　　1.3 評定指標[2]
　　比對兩組患者骨密度、ODI指數評分、疼痛評分情況。
　　采用VAS（視覺模擬評分法）評估患者疼痛程度，0～10分，分數越高說明患者疼痛程度越嚴重;通過Oswestry功能障礙指數評估患者腰痛情況。
　　1.4 統計學分析
　　將本院收治的骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折老年患者56例臨床指標數據使用進行分析，t檢驗，以形式展開骨密度、ODI指數評分、疼痛評分，P<0.05為有意義。
　　2 結果
　　研究組患者骨密度、ODI指數評分、疼痛評分與對照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。
　　3 討論
　　機體骨代謝異常后會誘發患者出現骨質疏松癥，導致患者骨密度較低，進而提高骨折發生率，且多發于老年群體中，其中多發的疾病類型就是胸腰椎壓縮骨折，會導致患者出現胸腰椎活動功能障礙、劇烈腰背部疼痛、椎體后凸畸形等病癥，嚴重影響患者身體健康及生命安全[3]。臨床常采用椎體形成術治療該疾病，其可糾正椎體后凸畸形，改善傷椎高度，對但老年患者身體各項機能較低，使得骨折愈合時間較慢，提高術后發生骨折的幾率[4]。而本次所采用的益腎補骨湯中紅花可起到活血化瘀的功效;熟地黃可起到補腎滋陰的功效;鹿角霜可起到收斂止血的功效;淫羊藿可起到強筋壯骨的功效;上藥可起到行氣止痛的功效;諸藥合用可起到活血化瘀、通經止痛、補腎溫陽、強勁壯骨的功效[5]。進而提高骨密度，降低患者疼痛程度，促進患者康復。經過本次數據研究可見：研究組患者骨密度、ODI指數評分、疼痛評分與對照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。
　　綜上所述，老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折應用益腎補骨湯聯合椎體成形術治療，可以有效改善患者臨床病癥，降低患者疼痛程度，改善預后，促進康復。
　　參考文獻
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　　陳云武，李建平，王勇.經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的效果評價[J].養生保健指南，2018（49）：319.
　　劉江濤.經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折療效觀察[J].首都食品與醫藥，2018，25（22）：14.
　　馮現鋒，楊建鋒，毛帥輝.經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的效果評價[J].航空航天醫學雜志，2018，29（10）：1233-1234.
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