婦科急腹癥患者的護理體會

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　　【摘要】 目的 探究婦科急腹癥患者的護理干預效果。方法 98例急腹癥患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各49例。觀察組患者采用個性化護理方式， 對照組患者采用常規護理方式。 比較兩組患者的治療效果、住院時間、護理滿意度評分。結果 觀察組患者住院時間為（7.68±3.54）d， 顯著短于對照組的（13.29±5.15）d， 差異有統計學意義（t=6.284， P<0.05）。觀察組患者治愈率為95.92%（47/49）， 顯著高于對照組的81.63%（40/49）， 差異有統計學意義（χ2=5.018， P<0.05）。觀察組患者護理滿意度評分為（95.34±3.17）分， 顯著高于對照組的（85.98±5.39）分， 差異有統計學意義（t=10.478， P<0.05）。結論 針對婦科急腹癥患者進行個性化護理干預， 可顯著提高患者的治愈率， 縮短康復時間， 提高護理滿意度， 值得推廣應用。
　　【關鍵詞】 急腹癥;個性化護理干預;臨床效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.096
　　婦科急腹癥由于病理變化復雜、發病率高、易誤診、起病急、變化快、病情較為嚴重等特征， 為婦產科臨床護理帶來了較大的挑戰[1]。其中， 婦科急腹癥的形成原因是異常妊娠、女性生殖系感染等。若不能及時的進行治療及制定處理措施， 給予科學的護理方式， 易導致婦科急腹癥患者病情迅速加重。由此可見， 針對婦科急腹癥患者進行個性化護理的護理方式構建是非常必要的。以患者為中心， 滿足患者各種需要， 促進患者的身體、心理、精神等全面康復的新型護理方式， 通過觀察組與對照組， 多方面的構建與對比， 希望以此來對臨床應用提出合理化建議[2]?，F報告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選取2016年1月～2018年4月本院收治的98例婦科急腹癥患者為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 各49例。觀察組年齡22～64歲， 平均年齡（41.8±10.2）歲。對照組年齡23～65歲， 平均年齡（41.7±10.6）歲。98例患者中， 宮外孕患者26例， 卵泡破裂患者14例， 盆腔炎患者20例， 卵巢囊腫扭轉或破裂17例， 黃體破裂患者21例。兩組患者年齡一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 對照組采用常規護理方法。觀察組采用個性化護理方式。具體為：①需要準備好住院前的急救工作， 做好各項應急準備， 保持應急狀態;②對急性腹痛性質與特征進行判斷， 然后根據實際情況， 取半仰臥或側仰臥的形式， 緩解患者的疼痛， 確定病因， 禁止注射止痛劑[3];③對于病情較為嚴重患者， 在血壓下降， 面部蒼白時， 應采取平臥位， 進行吸氧、保溫， 做好輸液準備[4];④由于婦科急腹癥變化快， 因此， 需要了解綜合情況后， 在早期進行搶救， 提升治愈率;⑤由于難度較大， 需要最好出血護理工作。密切監測血壓、脈搏、心率等方面的生命體征并記錄;⑥對于引流管患者， 需要做好引流管護理， 保持暢通， 觀察并記錄流血等， 保持外陰道清潔， 提升患者的舒適度;⑦在患者并發感染時， 需取半臥位， 觀察白細胞數量， 選擇合理的抗菌藥物， 并觀察反應。如果出現高熱的情況， 需要及時進行降溫處理或者藥物處理;⑧在心理上， 需要為患者制定個性化的護理方式對患者的進行關懷， 消除焦慮等不良情緒， 建立良好的醫護關系， 提高患者認知程度， 構建最佳的治療時間[5]。
　　1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的治療效果、住院時間、護理滿意度評分（評分越高， 滿意度越高）。
　　1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
　　2 結果
　　觀察組患者住院時間為（7.68±3.54）d， 顯著短于對照組的（13.29±5.15）d， 差異有統計學意義（t=6.284， P<0.05）。觀察組患者治愈率為95.92%（47/49）， 顯著高于對照組的81.63%（40/49）， 差異有統計學意義（χ2=5.018， P<0.05）。觀察組患者護理滿意度評分為（95.34±3.17）分， 顯著高于對照組的（85.98±5.39）分， 差異有統計學意義（t=10.478， P<0.05）。見表1。
　　3 討論
　　婦科急腹癥患者一般臨床表現為急性下腹痛、陰道出血、白帶增多、發熱、呈膿性等主要癥狀。大部分處于兇險的狀態下， 如果不能及時的進行處理， 很容易會威脅患者的生命安全[6]。因此， 就需要根據臨床的癥狀進行細致探究， 將病情區分為感染性、腫瘤并發癥、內出血性、其他四種類型。其中， 感染性的急腹癥使用的是內科保守治療方式， 內出血性及腫瘤并發癥等以手術治療其主。①需要秉承以患者為中心的思想， 增強個性化的服務理念[7-11]。根據婦科急腹癥患者疾病的特征， 增強護理人員的個性化服務理念， 熱心積極的撫慰患者的情緒， 積極溝通， 提升人文關懷性， 增強信任感， 緩解患者的痛苦與緊張情緒。②提高護理的技術性。需要根據患者的實際情況， 構建具體的搶救措施， 熟悉搶救的程序與種類， 配合醫生完成工作[12-15]。③病情觀察上需要判斷患者的疼痛程度， 對生命體征觀察與測量， 30 min測量1次血壓與脈搏、呼吸， 4 h測量1次體溫。注意患者面色的變化， 加強保暖， 如果出現問題， 就立即報告醫生。
　　綜上所述， 針對婦科急腹癥患者進行個性化護理方式， 可顯著提升患者的治愈率， 縮短住院時間， 提升護理質量與滿意度， 值得臨床推廣。 　　參考文獻
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　　[收稿日期：2018-10-19]
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