影響患者臨床尿常規檢驗結果的因素研究
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【摘要】 目的 探討分析影響患者臨床尿常規檢驗結果的因素。方法 50例接受尿常規檢驗者作為研究對象， 分別采取傳統手工檢驗法、儀器分析檢驗法。比較兩種檢驗方法的檢驗結果， 分析影響患者臨床尿常規檢驗結果的因素。結果 儀器分析檢驗法檢出蛋白質、白細胞、紅細胞陽性率分別為52.0%、66.0%、54.0%， 與傳統手工檢驗法的50.0%、70.0%、44.0%比較差異無統計學意義（P>0.05）。采集尿液的操作手法、運輸方式、保存檢驗過程是影響尿常規結果的主要因素。結論 在尿常規檢驗工作中， 對最初的準備工作直至送檢過程都要嚴格把關， 整個檢驗過程會對尿常規結果產生不同的影響， 因此需要相關人員引起重視， 加強整體操作流程， 提高尿常規檢驗結果的準確性， 為臨床研究提供準確可靠的依據。
【關鍵詞】 尿常規;檢查;影響因素
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.036
泌尿科大多收治的是一些糖尿病、肥胖癥、甲狀腺等疾病患者;尿常規檢驗是除血常規檢查之后的另一臨床常見的檢驗項目之一， 對泌尿系統疾病的發現和診斷具有重大的意義， 尿常規檢驗結果不僅可以精準的確診糖尿病等疾病， 還可以對患者使用藥物期間的安全性起監控作用， 所以說尿常規對于臨床治療等各個方面均有重要的意義。尿常規檢驗并不復雜， 從收集尿液標本到設備操作都很容易， 但是大量臨床資料表明， 患者自身尿液采集、檢驗人員相關檢驗操作流程、尿液運輸、尿液保管、檢驗結果的記錄均會不同程度的對尿常規的檢驗結果造成影響。基于此， 本文回顧性選取特定研究時段內的50例接收尿常規檢驗的人員為研究對象， 分別實施不同的檢驗方法， 從而進一步研究影響患者臨床尿常規檢驗結果的因素?，F報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2015年3月～2016年11月在本院接受尿常規檢驗的50例人員作為研究對象， 其中男25例， 女25例;年齡18～29歲， 平均年齡（25.33±2.55）歲。納入標準：①心臟、肝臟、腎臟無重大傳染疾病或全身疾病;②排除哺乳期、妊娠期者;③對此次研究知情且簽署知情同意書。
1. 2 方法
1. 2. 1 標本采集 ①在采集尿液樣本時， 應嚴格核對受檢人員姓名、性別、年齡、化驗單、標本容器標號;要確保以上信息準確無誤;并且要詢問受檢人員采集前的飲食情況和服用的藥物情況等;②受檢人員拿到單子和采集容器之后不要著急， 待醫生對相關器具、采集時間、注意事項等進行指導之后再開始。
1. 2. 2 尿液標本的保存和運送 采集尿液樣本之后的保存和運輸工作途中要確保清潔工作和防漏工作， 采集結束后立即送去檢查， 如若當時無法進行檢查則應做好藏工作;必要的話可以在尿液樣本中添加適量防腐劑， 并且要在送檢單上標注留尿時間、送檢時間， 是否添加防腐劑等。嚴格控制檢驗室溫度， 從而確保檢查的準確性和真實性[1]。
1. 2. 3 檢驗方法 分別采用傳統手工檢驗法、化學分析儀器檢驗法。采用HT-150尿液分析儀和對應的試紙條進行檢驗， 運用離心機和顯微鏡中觀察， 根據該儀器說明書提供的參考數值進行分析;檢測中要嚴格進行試紙條槽板的清洗， 并保清潔和干燥[2]。
1. 3 觀察指標 比較兩種檢驗方法的檢驗結果， 分析影響患者臨床尿常規檢驗結果的因素。
1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2. 1 兩種檢驗方法的檢驗結果比較 儀器分析檢驗法檢出蛋白質、白細胞、紅細胞陽性率分別為52.0%、66.0%、54.0%， 與傳統手工檢驗法的50.0%、70.0%、44.0%比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。
2. 2 影響患者臨床尿常規檢驗結果的因素分析 采集尿液的操作手法、運輸方式、保存檢驗過程是影響尿常規結果的主要因素。
3 討論
3. 1 尿常規臨床檢驗的影響因素 ①尿液標本收集準備工作：患者自身實際生理因素成為尿液標本收集準備過程中的主要影響因素， 主要有性別差異、年齡差距、飲食習慣等， 尿液的采集工作需要受檢人員獨立完成， 所以在收集標本之前的準備工作對此次檢驗結果至關重要。②尿液樣本收集與保存;受檢人員尿道口的清潔衛生工作在收集標本的過程中至關重要， 尿道口不干凈的現象頻頻發生， 例如女性尿道口有陰道分泌物;男性尿道口中有殘留精液以及前列腺液混入[3]。尿液收集時間也對檢查結果存在影響。③收集好的尿液標本應在最短期內進行相關檢驗， 如果時間過長， 尿液中很可能會產生細菌繁殖， 導致檢查結果出現偏差。如若不能短期內送去檢驗， 則需在特定環境下保存， 條件允許的情況下可以添加適量的防腐劑[4]。
3. 2 尿常規臨床檢驗應對措施 ①認真填寫尿常規檢驗申請單：結合受檢人員自身實際情況， 準確詢問受檢人員是否服用類固醇、維生素C等藥物[5， 6]， 如若服用， 則需要有針對性的進行記錄和標注后再進行采集工作;準確記錄和標注是為了在后續的尿常規檢驗中進行綜合判新， 同時在填寫完畢后對相關內容進行檢在和核對， 從而確保綜合數據不存在錯誤。②提前告知受檢人員相關注意事項：操作人員應將尿常規檢驗過程中的準備工作和相關注意事項提前告知受檢人員， 確保受檢人員充分做好準備工作;例如尿常規檢驗的目的、檢驗標準、尿樣標本檢測實踐等， 于此同時還要避免受檢人員在檢測前進行劇烈運動;持續休息30 min以上， 不可服用藥物， 晨尿前必須禁食和禁糖水、茶水、咖啡[7]等。并且在檢驗前要提前對尿道進行清潔， 確保尿道口干燥;還要嚴格控制采樣時間。③確保尿檢容器的干凈衛生：提前對尿液盛放容器進行清潔， 在送檢過程中要確保盛放容器的清潔性和干凈性， 并且要在第一時間內送到檢驗室。如若不能， 則需在無菌環境中（4～8℃）進行保存;如果保存時間≥2 h， 那么就需要在尿液中添加防腐劑[8， 9];如若滯留時間≥6 h， 則建議不對其進行檢驗， 直至受檢人員重新采集尿液。
綜上所述， 醫學檢驗為臨床醫學的重要組成部分， 擔負著對疾病診斷以及治療的重任， 并且為后期的康復和預防措施提供檢驗依據， 每份檢驗報告及數據均對患者的治療和生命安全產生著潛移默化的影響。臨床三大常規檢查包括血常規檢查、尿常規檢驗、便常規檢查。這三項常規檢查對很多疾病的診斷治療起決定性的作用， 其檢驗結果的準確性直接影響到臨床診斷。因此， 查找影響尿常規檢驗結果準確性的因素對于診斷治療具有重要臨床實踐意義。
參考文獻
[1] 盛玲玲. 探討影響臨床尿常規檢驗的影響因素及應對策略. 生物技術世界， 2016， 29（1）：73.
[2] 劉晶華. 影響臨床尿常規檢驗結果的因素分析. 醫學美學美容旬刊， 2015， 24（6）：116.
[3] 周衛東， 張梅玲， 殷妮， 等. 臨床尿常規檢驗的影響因素分析. 宜春學院學報， 2017， 39（6）：75-76.
[4] 蔣石艷. 影響臨床尿常規檢驗的影響因素及應對策略. 心血管病防治知識（學術版）， 2017， 22（5）：131-132.
[5] 楊開智， 余雄力， 向鵬. 影響臨床尿常規檢驗的相關因素及對策. 醫學信息， 2016， 29（22）：36-37.
[6] 祁紅. 探討影響臨床尿常規檢驗的影響因素及應對策略. 世界最新醫學信息文摘， 2015， 13（87）：62-63.
[7] 董世菊. 臨床尿常規檢驗的影響因素探討. 母嬰世界， 2016（6）：51.
[8] 何莉. 影響臨床尿常規檢驗結果的主要因素及應對策略分析. 中外女性健康研究， 2016（11）：30.
[9] 文流勇， 趙果園， 崔淼淼， 等. 臨床尿常規檢驗的影響因素探討. 中國保健營養， 2017， 27（4）：117.
[收稿日期：2018-06-04]
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