針灸治療頸椎病疼痛的臨床療效評估

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　　【摘要】 目的 探討針灸治療頸椎病疼痛的臨床效果。方法 98例頸椎病患者作為研究對象， 按照隨機分配原則分為對照組和研究組， 每組49例。對照組患者給予常規療法進行治療， 研究組患者在對照組基礎上加用針灸療法進行治療， 觀察并比較兩組的臨床療效。結果 對照組顯效20例、有效 19例、無效10例， 總有效率為79.59%;研究組顯效30例、有效16例、無效3例， 總有效率為93.88%;研究組總有效率93.88%高于對照組的79.59%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 針灸療法治療頸椎病患者的臨床療效顯著， 能夠明顯緩解頸椎病疼痛和促進頸椎功能恢復， 值得廣泛推廣應用。
　　【關鍵詞】 針灸;頸椎病;疼痛;臨床療效
　　頸椎病是臨床上常見的一種多發性疾病， 根據病理和病因的不同被分為脊髓型頸椎病、頸型頸椎病、神經根型頸椎病等不同類型， 因此又被稱為頸椎綜合征。該疾病發病原因主要有頸椎過度勞損、椎間盤突出、骨質增生等， 這些退行性改變會導致患者的神經根、頸部血管以及頸椎脊髓受到壓迫， 進而出現身體無力、頸部僵硬、上肢麻木、肩頸部活動受限等功能性障礙。因患者血管受壓， 血液循環不暢， 導致腦部供血不足， 還會出現頭暈、嘔吐等癥狀， 并常伴有局部酸痛[1]。該疾病臨床癥狀復雜且明顯， 如不能進行有效的治療， 不僅給患者帶來許多痛苦， 還會影響其身體健康和日常生活。本文旨在探討針灸在治療頸椎病疼痛上的臨床應用效果， 現報告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選取2017年3月～2018年4月本院收治的98例頸椎病患者作為研究對象， 按照隨機分配原則分為對照組和研究組， 每組49例。兩組患者均已通過CT、X線等各項檢查確診患有頸椎病， 且患者參與研究均出于自愿。其中， 對照組中， 男28例， 女21例;年齡31～68歲， 平均年齡（48.56±6.48）歲;病程20 d～38個月， 平均病程（17.58± 6.81）個月。研究組中， 男29例， 女20例;年齡32～67歲， 平均年齡（47.83±6.39）歲;病程18 d～39個月， 平均病程（17.96± 7.02）個月。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 治療方法 對照組依據患者的病情和癥狀給予藥物、牽引、熱敷、手按推拿等常規療法進行治療。研究組在對照組基礎上加用針灸療法進行治療。針灸時， 首先使患者側臥或俯臥， 進行局部消毒后， 選用針灸專用的一次性無菌針， 規格為0.25 mm×40 mm， 以平補平瀉的手法進行針灸。根據患者病情的不同選擇性地用針刺刺激患者的后溪、頸夾脊、肩中俞、京骨、大椎、曲池等相關穴位。兩組患者的治療皆以10 d作為1個療程， 共治療2個療程。2個療程治療結束后， 對兩組的臨床療效進行觀察并比較。
　　1. 3 療效判定標準 本次治療效果分為顯效、有效、無效3個等級， 經過2個療程的治療后， 患者頭暈、頸部疼痛、四肢無力等癥狀完全消失， 頸椎和肢體恢復正常功能， 不影響其日常生活為顯效;患者的臨床癥狀減輕， 頸部疼痛得到緩解， 肌肉力量有所改善， 頸椎功能有所恢復為有效;患者的臨床癥狀毫無改善甚至加重， 頸部疼痛無明顯改善， 頸椎功能未恢復為無效[2]?？傆行?（顯效+有效）/總例數× 100%。
　　1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
　　2 結果
　　對照組顯效20例、有效19例、無效10例， 總有效率為79.59%;研究組顯效30例、有效16例、無效3例， 總有效率為93.88%;研究組總有效率93.88%高于對照組的79.59%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。
　　3 討論
　　頸椎病是當代最為常見的慢性疾病之一， 因其癥狀明顯、病程較長， 對患者的日常生活及其自理能力影響較大， 使無數患者為其煩擾。據相關統計表明， 該疾病在中老年群體中發病率較高， 但近幾年來， 頸椎病患者的年齡正日趨年輕化。年輕群體的生活節奏隨著時代的發展不斷加快， 因缺乏鍛煉、過度勞累及工作性質或其他原因導致的長時間低頭等， 都給其頸椎帶來巨大壓力， 進而導致椎間盤出現退行性改變， 造成嚴重的頸部不適， 影響工作效率和生活質量[3]。目前， 在頸椎病的臨床治療上， 應用比較廣泛的有針灸治療、西藥治療及物理治療等方法， 其中， 西藥治療在緩解疼痛方面見效快， 但往往治標不治本;物理治療見效相對緩慢， 不利于減輕患者痛苦和盡快恢復。
　　在中醫學上認為， 頸椎病屬于“痹癥”范疇， 是人體內氣血不通， 機體衰弱， 關節和經絡的養分供應不足所致， 過度勞累和感染風寒都是該疾病的誘發原因。此理論在現代醫學上也有所體現， 頸椎病的部分臨床癥狀， 如頭暈、嘔吐、四肢無力等， 與椎間盤發生病變， 壓迫神經和血管有重要關系[4]。若要更有效地治療頸椎病疼痛， 應有目的地疏通頸部血管， 促進血液的流通， 消除患處腫脹， 減少對神經的壓迫， 緩解患者癥狀。中醫的針灸療法是根據患者臨床癥狀選取不同穴位， 通過針刺刺激相應穴位， 以達到消炎止痛、舒筋活絡的效果。例如：在曲池穴進行針灸可消腫止痛、調和氣血;在肩髎穴進行針灸可理氣化痰、舒經通絡;在頸夾脊進行針灸可調理臟腑、活血化瘀;在合谷穴進行針灸有鎮痛、通經活血、清熱解毒等功效。針灸療法可有效地疏通頸椎病患者體內阻塞的經脈， 降低血液粘度， 促進局部的氣血循環， 使其肌肉放松， 緩解肌肉緊張造成的痙攣和疼痛感， 還可以有效地減輕患處出現的發炎和紅腫現象， 有利于頸椎功能的恢復。而且， 根據相關研究顯示， 患者對于針灸治療具有較高的接受度和積極性， 使用針灸療法治療頸椎病引起的疼痛通常效果較好[5-11]。
　　本次研究結果顯示， 對照組顯效20例、有效19例、無效10例， 總有效率為79.59%;研究組顯效30例、有效16例、無效3例， 總有效率為93.88%;研究組總有效率93.88%高于對照組的79.59%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。
　　綜上所述， 針灸療法可有效地改善頸椎病患者的臨床癥狀， 減少痛苦， 促進身體恢復， 提高生活質量， 值得臨床廣泛推廣應用。
　　參考文獻
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　　[收稿日期：2018-10-29]
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