寒凝氣滯血瘀型痛經的中醫治療分析
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【摘要】 目的 研究寒凝氣滯血瘀型痛經的中醫治療效果。方法 66例寒凝氣滯血瘀型痛經患者， 根據治療方式不同分為對照組和觀察組， 每組33例。對照組患者采用艾附暖宮丸治療， 觀察組患者采用少腹逐瘀湯治療， 觀察比較兩組患者的治療效果。結果 經治療后， 觀察組患者治療總有效率為93.94%， 對照組患者治療總有效率為72.73%;觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 寒凝氣滯血瘀型痛經患者接受少腹逐瘀湯治療， 可以顯著改善患者的癥狀， 提高治療效果， 值得推廣應用。
【關鍵詞】 寒凝氣滯血瘀型痛經;少腹逐瘀湯;艾附暖宮丸
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.072
痛經是臨床上較為常見的婦科疾病， 較難治愈。痛經的產生主要與患者月經時子宮內膜前列腺素含量增高、血管加壓素、精神等因素有關， 此病能夠導致患者在月經前后和月經期出現下腹部疼痛、墜脹、腰酸等臨床癥狀， 部分患者會出現頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀， 使其正常生活受到嚴重影響， 并不利于患者的身體健康[1]。在中醫理論中， 痛經可分為虛實兩類， 主要是由于寒濕凝滯、氣滯血瘀、濕熱下注所導致， 其中寒濕凝滯血瘀型痛經是臨床上常見的類型， 在對其治療時， 中醫治療具有良好的臨床效果[2]。本文主要研究寒凝氣滯血瘀型痛經的中醫治療效果， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2017年5月～2018年5月接受治療的66例寒凝氣滯血瘀型痛經患者， 根據治療方式不同分為對照組和觀察組， 每組33例。對照組患者年齡最小16歲， 最大23歲， 平均年齡（19.43±1.95）歲;病程2個月～4年， 平均病程（1.97±0.95）年。觀察組患者年齡最小17歲， 最大24歲， 平均年齡（20.37±1.92）歲;病程2個月～5年， 平均病程（2.36±0.98）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照組 對照組患者采用艾附暖宮丸治療。在月經前1周服用艾附暖宮丸， 1丸/次， 2次/d;艾附暖宮丸的主要成分：香附240 g、艾葉120 g、肉桂20 g、吳茱萸80 g、黃芪80 g、當歸120 g、白芍80 g、川芎80 g、地黃40 g、續斷60 g， 將上述藥材制成大蜜丸， 9 g/丸。
1. 2. 2 觀察組 觀察組患者采用少腹逐瘀湯治療。在月經前1周服用少腹逐瘀湯;少腹逐瘀湯的藥方：赤芍12 g、延胡索15 g、蒲黃12 g、當歸12 g、小茴香10 g、五靈脂12 g、 干姜10 g、肉桂6 g、川芎9 g、沒藥6 g;根據患者的病情對藥方進行加減， 若患者疼痛嚴重， 則在藥方中加入艾葉10 g、 附子6 g;若患者氣滯嚴重， 則在藥方中加入香櫞15 g、香附15 g、佛手15 g、烏藥10 g;若患者血瘀嚴重， 則在藥方中加入紅花9 g、桃仁10 g、丹皮6 g;將上述藥物用水煎煮， 取藥汁400 ml口服， 2次/d。
1. 3 療效判定標準[3] 根據《新藥（中藥）臨床指導原則》對患者的治療效果進行評定， 痊愈：治療后， 患者的腰痛和其他臨床癥狀消失， 在停止用藥3個月后病情無復發;顯效：治療后， 患者的腰痛及其他癥狀明顯減輕， 不服用藥物患者能夠堅持工作;好轉：治療后， 患者的腰痛及其他癥狀減輕， 在服用止痛藥物下可以堅持工作;無效：治療后， 患者的癥狀無改善。總有效率=痊愈率+顯效率+好轉率。
1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
經治療后， 觀察組患者治療總有效率為93.94%， 對照組患者治療總有效率為72.73%;觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。
3 討論
痛經是女性常見的病癥， 此病的產生與沖任胞宮的周期性生理變化有關[4]。痛經是指女性月經周期所發生的疾病， 此病會對患者帶來較為強力的疼痛感， 同時會伴有惡心、嘔吐等癥狀， 使患者不能進行正常的工作和生活， 影響其身體健康[5]。
在中醫學中將痛經可分為多種類型， 其中最為常見的為寒凝氣滯血瘀型， 此類型的痛經是由于患者貪涼飲冷、冒雨涉水、居處寒濕、寒邪內伏等原因所導致， 寒則收引， 致使氣滯血凝， 導致患者的胞宮氣血運行不暢， 使患者表現出小腹疼痛、乳房發漲、月經量少、畏寒肢冷等癥狀[6-8]。
臨床上在對患者治療時， 主要對患者實施中藥治療， 本次研究對觀察組患者實施少腹逐瘀湯治療， 取得了良好的臨床效果。少腹逐瘀湯中的當歸、赤芍、延胡索、川芎、沒藥、五靈脂等藥物可以行氣活血;艾葉、肉桂、附子、干姜、小茴香等可以散寒止痛;佛手、香附、香櫞等具有散瘀止痛的功效， 諸藥合用， 可以起到行氣活血、溫經散寒、逐瘀止痛的功效[9， 10]。
本文研究結果顯示， 治療后， 觀察組患者治療總有效率為93.94%， 對照組患者治療總有效率為72.73%;觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。
綜上所述， 寒凝氣滯血瘀型痛經患者接受少腹逐瘀湯治療， 可以顯著改善患者的癥狀， 提高治療效果， 值得推廣應用。
參考文獻
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[收稿日期：2018-09-29]
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