呼吸肌功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病康復期患者臨床癥狀及肺功能的影響

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　　【摘 要】目的：分析呼吸肌功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病康復期患者臨床癥狀及肺功能的影響。方法：選擇66例慢性阻塞性肺疾病康復期患者開展研究，病例篩選時段：2017年10月-2018年1月，以隨機分組原則將66例患者分為對照組、實驗組，每組33例。對照組用常規治療，基于此，實驗組增加呼吸肌功能鍛煉，對比臨床癥狀改善情況、肺功能。結果：臨床癥狀改善情況、肺功能肺功能與對照組相比，實驗組較優（P<0.05）。結論：呼吸肌功能鍛煉用于慢性阻塞性肺疾病康復期患者中，不僅能緩解臨床癥狀，還可以改善肺功能，值得推廣。
　　【關鍵詞】呼吸肌功能鍛煉;慢性阻塞性肺疾病康復期;臨床癥狀;肺功能
　　【中圖分類號】R472.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）11-0-02
　　慢性阻塞性肺疾病是臨床最常見的一種呼吸系統疾病，好發于中老年人，且發病率較高。是由于不同病理化因素的刺激引起肺部炎癥反應，使得氣流受阻，最終引發此病癥[1]。臨床以改善氣道阻塞、延緩病情進行性加重為主要治療原則。臨床實踐表明，在慢性阻塞性肺疾病康復期易出現呼吸肌疲勞與呼吸系統感染等癥狀，損傷肺功能，影響生活質量，故給予慢性阻塞性肺疾病康復期患者行呼吸肌功能鍛煉至關重要[2]。本次研究針對呼吸肌功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病康復期患者臨床癥狀及肺功能的影響進行分析，現做如下匯報。
　　1 資料與方法
　　1.1 基本資料 選擇我院（2017年10月-2018年1月）收治的66例慢性阻塞性肺疾病康復期患者進行研究，以隨機分組原則將所有患者分為對照組、實驗組。對照組（33例）患者中男女分別20例、13例，年齡40-80歲，平均值（60.55±10.21）歲，病程1-10年，平均病程（5.34±2.55）年。實驗組（33例）患者中男女分別21例、12例，年齡41-82歲，平均值（61.18±10.33）歲，病程1-9年，平均病程（5.00±2.18）年。對比2組患者基本資料，統計學無意義（P>0.05）。本次研究我院倫理會已批準。
　　1.2 方法 患者病情明確后，對照組行常規治療，即沙美特羅替卡松吸入劑（
　　Glaxo Wellcome Production，批準文號H20150325）治療，每天兩次?；诖?，實驗組增加呼吸肌功能鍛煉：（1）呼吸操：患者取坐、臥、立姿勢進行訓練，每天2次，即臥位：雙手握拳伸肘關節，屈吸伸呼;平靜深呼吸5次;坐式：雙手握拳，肘關節屈伸5次，屈吸伸呼，平靜深呼吸5次;立式：兩腳分開與肩同寬，雙手叉腰呼吸5次。（2）腹式呼吸訓練：取坐臥立等方式練習，保持胸部不動，呼吸時將腹部鼓起，呼氣時盡早收回腹部，每天2次，每次10min。（3）縮唇式呼吸：經鼻吸氣，通過適當的縮唇，并以吹口哨狀慢慢呼氣5s，每天2次，每次15min。
　　1.3 分析指標 對比臨床癥狀改善情況、肺功能。臨床癥狀：膈肌活動、心率、呼吸等。肺功能：FEV1、FVC、FEV1/FVC
　　1.4 統計學方法 本文中的計量與計數資料均采用SPSS22.0軟件處理，計量資料為臨床癥狀改善情況、肺功能，組間對比做t檢驗、（）表示，P<0.05，統計學有意義。
　　2 結果
　　2.1 臨床癥狀改善情況比較
　　與對照組相比，實驗組臨床癥狀改善情況優于對照組，P<0.05，見表1。
　　2.2 肺功能比較 肺功能實驗組優于對照組，P<0.05，見表2。
　　3 討論
　　慢性阻塞性肺疾病屬于常見的呼吸系統疾病，此病癥患者氣道阻力較高，會引起通氣功能障礙，對患者呼吸功能產生嚴重影響[3]。在臨床治療中，為了糾正缺氧狀態，機會常實施肌群過度呼及治療，但在治療過程中，不正確的呼吸方式不僅會影響肺功能的恢復，還可導致呼吸面出現慢性疲勞，最終引起急性呼吸衰竭癥狀，對患者生命安全造成極大的威脅[4]。
　　而在慢性阻塞性肺疾病康復期治療中，呼吸肌功能的下降是引起肺功能與運動耐力不足的主要原因，隨著臨床對其深入研究，發現康復治部可有效改善呼吸肌功能，呼吸機可以像骨骼肌一樣進行科學的鍛煉，能有效改善其功能;同時通過一定強化的呼吸肌訓練，可有效改善呼吸機的耐力與力量，從而改善肺功能。且在呼吸肌功能訓練中，通過呼吸操、腹式呼吸、縮唇式呼吸，改善呼吸頻率，增加肌內氣體的交換，有效預防氣道過早閉現象，增加通氣量，改善呼吸與心跳頻率，緩解臨床癥狀的同時提高肺功能，促使患者病情盡快康復[5]。
　　綜上所述，呼吸肌功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病康復期患者中，對改善臨床癥狀及肺功能有積極作用，值得推廣。
　　參考文獻
　　李艷娜.呼吸肌功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病康復期患者的效果及肺功能的影響[J].蛇志，2018，30（02）：277-279.
　　俞茹云，林彬，程若鶯，等.慢性阻塞性肺疾病康復期患者呼吸肌功能鍛煉臨床效果的觀察[J].重慶醫學，2018，47（09）：1285-1287.
　　尹迎秋，韋杰，楊印樓.呼吸肌功能鍛煉對老年慢性阻塞性肺疾病的運動耐力及生命質量影響[J].中國醫學創新，2017，14（35）：117-120.
　　李軍華，劉春燕，喻小菊，等.肺功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病患者肌肉功能及肺通氣功能的影響分析[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2017，9（06）：68-73.
　　張紫燕，高志玲.呼吸肌功能訓練對慢性阻塞性肺疾病康復期患者肺功能的影響[J].海南醫學院學報，2014，20（03）：430-432.
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