尿毒清顆粒聯合血液透析應用于尿毒癥患者對其營養改善及腎功能保護作用分析
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【摘 要】：目的 分析尿毒清顆粒聯合血液透析應用于尿毒癥患者的應用效果。方法 將我院收治的40例尿毒癥患者納為研究對象，隨機分為對照組（單純給予血液透析治療）與觀察組（采用尿毒清顆粒聯合血液透析治療），每組各20例患者。比較兩組患者營養改善情況及腎功能情況。結果 觀察組患者腎功能情況及營養改善情況明顯優于對照組患者，組間比較差異明顯，P<0.05。結論 尿毒清顆粒聯合血液透析應用于尿毒癥患者治療中，能有效保護患者腎功能情況，提高患者營養狀況。
【關鍵詞】：尿毒癥;尿毒清顆粒;血液透析;
【中圖分類號】R334.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01
尿毒癥處于慢性腎衰竭的終末期，該病不是一種獨立的疾病，是由于腎臟功能漸進性不可逆性衰竭引起的一系列代謝綜合征。近年來，全球尿毒癥發病率逐漸上升。臨床常見的治療手段為腎臟代替治療，其中血液透析是腎臟替代治療中應用最廣泛的方法。隨著醫療水平的提高，多種藥物也被應用于臨床尿毒癥治療中，其中，尿毒清顆粒作為復方藥劑，能有效保護腎臟，被廣泛應用于臨床中[1]。為了分析血液透析聯合尿毒清顆粒應用于尿毒癥治療中的應用效果，我院結合臨床患者進行對比研究，結果如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
對照組共20例患者，其中男性11例，女性9例，年齡區間在50-76歲之間，平均年齡為（62.5±4.5）歲;觀察組共20例患者，其中男性12例，女性8例，年齡區間在52-78歲之間，平均年齡為（64.5±3.5）歲。
兩組患者納入時間為2018年9月至2019年3月期間，患者均符合尿毒癥診斷標準，且簽訂知情同意書，排除近三個月內存在出血史或輸血史的患者，排除合并精神障礙或認知障礙的患者，排除患有透析禁忌癥的患者。比較兩組患者的性別、年齡等一般資料，無明顯差異（p>0.05），無統計學意義，具有良好的可比性。
1.2 治療方法
采兩組患者均實施維持水電解質、糾正心功能不全等常規治療與護理。對照組采用血液透析的措施（通過生理鹽水沖洗透析器并排氣，隨后通過3000ml的肝素生理鹽水閉路循環30分鐘后，通過生理鹽水將肝素鹽水排盡，通過動靜脈瘺建立血液通路，給予0.5-0.8mg/kg的肝素抗凝，隨后加量至每小時8-10mg，透析完成前三十分鐘停止給予藥物，將血流量調整為150-200ml/min，透析液流量為500ml/min。），而觀察組在血液透析的基礎上加用尿毒清顆粒，每6個小時用藥一次，一日四次，溫開水沖服，每次5g，持續治療2個月。
1.3 觀察指標
比較觀察兩組患者包括血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）在內的腎功能情況。
比較兩組患者包括血紅蛋白、血清總蛋白、血清白蛋白在內的營養狀況。
1.4 數據處理
研究結束后，核實數據，將數據準確錄入到SPSS22.0軟件進行分析，計量資料部分用均數±標準差表示，計數資料采用百分比表示，分別采用t檢驗與卡方檢驗，若p<0.05，則表示組間數據比較存在差異，有統計學意義。
2 結果
2.1 對比兩組患者腎功能改善情況
2.2 比較兩組患者營養改善情況
3 討論
尿毒癥是臨床常見嚴重疾病，血液透析是尿毒癥常用的治療方法，該方法主要是通過模仿腎小球的濾過原理，通過超濾脫水機彌散透析，將血液中的小分子物質及水分物質清除，將體內血液中的有害物質清除，為患者置換機體所需物質，糾正水電解質紊亂。有研究調查表示，血液透析治療雖然能有效清除患者體內毒素，提高患者患者生存率，但是卻會導致患者體內殘余腎功能丟失，且無法有效的清除患者體內大分子物質[2]。
尿毒癥在中醫中屬于“關格”、“水腫”范疇，是由于腎脾虛損所致，因此臨床治療應該以活血化瘀、利水消腫、清熱解毒為主。尿毒清顆粒作為復方藥劑，藥方中包含大黃、黃芪、白術、丹參、車前草等多種中藥成分，其中黃芪又能有效調整患者免疫系統，減少纖維生成，對患者腎臟起到保護作用;大黃能有效抑制腎小球增生，減慢腎小球硬化過程;丹參又能改善患者血流變化，調整體內腎臟組織局部循環障礙;車前草、白術有利于健脾除濕滲濕利尿，綜合藥方能起到補腎益精、通下泄濁、清熱解毒的功效，保護腎功能，適用于各個階段的慢性腎功能衰竭治療[3]。
單純進行血液透析的對照組患者大部分腎脾氣虛，精氣不足。從結果上看，觀察組患者在血紅蛋白、血清總蛋白、血清白蛋白等三個指標方面明顯優于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義，P<0.05。同時比較兩組患者腎功能情況，對照組與觀察相比明顯率遜一籌，組間比較差異P<0.05，不具有統計學意義。
綜上所述，針對尿毒癥患者，尿毒清顆粒聯合血液透析的治療措施明顯優于單純使用血液透析的方法，聯合用藥有利于改善患者營養狀況，能有下保護患者腎功能情況，提高患者生活質量。
參考文獻
尿毒清顆粒聯合纈沙坦對尿毒癥微炎癥狀態影響及腎功能保護研究[J].河北醫藥，2017，39（13）：1986-1988.
孫嘉康.尿毒清顆粒聯合血液透析應用于尿毒癥患者對其營養改善及腎功能保護作用研究[J].中國中西醫結合腎病雜志，2017，18（12）.
王友彬.血液灌流聯合血液透析治療尿毒癥療效及對患者腎功能的影響[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（44）：80.
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