情志護理對住院冠心病患者睡眠質量及康復進程的影響研究
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摘要 目的：探索情志護理對住院冠心病患者睡眠質量及負性情緒的影響。方法：選取2017年6月至2018年4月山東省平邑縣人民醫院收治的冠心病患者128例作為研究對象，按照隨機數表法將患者分為對照組和觀察組，每組64例。對照組采用常規護理，在常規護理的基礎上加以情志護理。結果：2組患者干預前的睡眠質量評分差異有統計學意義（P<0.05）。干預后觀察組患者的睡眠質量評分（8.46±5.34）分顯著低于對照組患者（15.74±6.03）分，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。干預后觀察焦慮評分（36.82±2.79）分和抑郁評分（38.04±2.35）分顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：情志護理通過提高護理人員與患者的共情能力來對患者進行積極引導，幫助患者減輕焦慮、抑郁等負性情緒，提高了患者的睡眠質量，顯著改善了患者的生命質量，適合臨床推廣。
關鍵詞 情志護理;住院冠心病;睡眠質量;康復進程
Abstract Objective：To explore the effects of emotional care on sleep quality and negative emotions in hospitalized patients with coronary heart disease.Methods：A total of 128 patients with coronary heart disease who were treated in our hospital from June 2017 to April 2018 were enrolled.The patients were divided into control group and observation group according to the random number table method，and 64 patients in each group.The control group was given with routine nursing，while the observation group were treated with emotional care based on the routine nursing.Results：There was no significant difference in sleep quality scores between two groups before intervention.The data were not statistically significant（P>0.05）.After intervention，the sleep quality scores of the observation group（8.46±5.34）were significantly lower than those of the control group（15.74±6.03），and the data were statistically significant（P<0.05）.The observed anxiety scores（36.82±2.79）and depression scores（38.04±2.35）were significantly lower than those in the control group，and the datas were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Emotional care actively guides patients by improving the empathy ability of nursing staff and patients，helping patients to reduce negative emotions such as anxiety and depression，improving the quality of sleep of patients，and significantly improving the quality of life of patients，which is suitable for clinical promotion.
Key Words Emotional care; Hospitalized coronary heart disease; Sleep quality; Rehabilitation process
中圖分類號：R541.4;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.04.044
冠心病是臨床常見疾病之一，多發于老年人，隨著我國逐漸進入老齡化社會，其發病率也呈逐漸上升的趨勢[1]。冠心病患者需面對病情反復、長時間用藥以及預后情況等問題，因而常常會出現抑郁、焦慮等負性情緒，而負性情緒的發生往往又會對患者的睡眠質量造成嚴重影響，最終導致了患者冠心病病情加重[2-3]。情志護理是指通過護理人員的行為、態度、語言以及表情等方面來對患者的情緒產生作用，以改善患者焦慮、抑郁的負性情緒，使負性情緒對患者所造成的不良生理反應減少，提高患者的睡眠質量，促進患者身體康復[4]。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年4月山東省平邑縣人民醫院收治的冠心病患者128例作為研究對象，按照隨機數表法分為對照組和觀察組，每組64例，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上加以情志護理。所有患者中，男61例，女67例，平均年齡（43.26±5.49）歲;平均病程（7.36±4.38）個月。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。 1.2 納入標準 1）年齡≥18歲;2）未合并感染性疾病;3）患者及其家屬知情并簽署知情同意書。
1.3 排除標準 1）腎、肝等嚴重器官性疾病;2）精神、意識等障礙性疾病;3）免疫系統疾病。
1.4 治療方法 給予2組患者常規藥物治療，包括抗凝、調脂類以及擴張冠脈血管等治療。對照組給予常規護理，為患者講解冠心病的護理常識和注意事項，給予患者飲食干預和作息指導，對患者進行睡眠知識健康教育。觀察組在對照組的基礎上加以情志護理，1）情志相勝法：幫助患者對過往的愉快經歷進行回憶并與患者進行交流，以緩解患者焦慮抑郁的情緒。2）移情法：了解患者的興趣愛好，并鼓勵患者進行娛樂活動，緩解患者情志。3）順情解郁法：護理人員與患者進行交談時要很大程度的順應患者的情緒，鼓勵患者進行情感傾訴，以調氣順氣。4）暗示法：護理人員應對冠心病患者所做貢獻表示肯定，以提高患者的治療依從性，改善患者睡眠質量。
1.5 觀察指標 1）干預后2組患者睡眠質量比較。2）干預后2組患者負性情緒比較。
1.6 統計學方法 采用SPSS 23.0統計軟件對數據進行統計學分析，計量資料比較采用t檢驗，計數資料采用用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 干預前后2組患者睡眠質量評分比較 干預后觀察組患者的睡眠質量評分顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2 干預后2組患者的負性情緒比較 干預后觀察焦慮評分和抑郁評分顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。
3 討論
冠心病具有病情進展快、發病急以及病死率高的特點，發病后容易出現強烈的心悸、疼痛以及病危感，因而容易使患者產生恐懼感，帶來負性情緒的同時降低了患者的治療依從性[5]。焦慮、抑郁情緒容易降低患者的睡眠質量，而低睡眠質量與冠心病呈相互影響的關系，兩者形成惡性循環，對患者的預后和生命質量帶來了不良影響，給患者及其家屬身心造成了傷害。有研究表明，積極開展有效的心理護理方案能夠幫助冠心病患者改善焦慮、抑郁等負性情緒，促進患者恢復健康[6]。
本研究結果可能原因是情志護理盡量減少由情志失調而產生的負面影響，其針對性的對患者產生負性情緒和失眠的原因進行審查，給予個性化的護理，從而使患者的負性情緒得以緩解[7]。其中的情志相勝法能夠顯著提升患者的愉悅度，而移情易性法使患者的注意力得以轉移，加之音樂、舞蹈等興趣愛好的治療，使患者腑臟、經脈得到調節，有助于患者調節情緒[8]。
綜上所述，情志護理通過提高護理人員與患者的共情能力來對患者進行積極引導，幫助患者減輕焦慮、抑郁等負性情緒，提高了患者的睡眠質量，顯著改善了患者的生命質量，適合臨床推廣。
參考文獻
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