探討不穩定型心絞痛的臨床護理措施及效果
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摘 要：目的：探討不穩定型心絞痛重視臨床護理干預的實施對總有效率、癥狀控制時間、心理狀況的影響。方法：選取不穩定型心絞痛患者100例，均為我院心血管內科2017年2月至2019年2月收治，隨機分組，就采用常規照護（對照組，n=50）與重視臨床護理干預工作的開展（觀察組，n=50）總有效率、癥狀消失及住院時間、心理狀況評分展開對比。結果：觀察組醫護總有效率經評估為96%，高于對照組82%（P<0.05）；觀察組心絞痛癥狀消失時間及住院天數均少于對照組（P<0.05）；觀察組焦慮、抑郁評分經評定均低于對照組（P<0.05）。結論：不穩定型心絞痛重視臨床護理干預工作的開展，可增強醫護效果，縮短病程，改善患者心理狀況，具有非常重要臨床指導價值。
關鍵詞：不穩定型心絞痛 護理干預 癥狀消失時間 心理狀況評分
中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2019）07-0-01
不穩定型心絞痛為多發性心血管領域疾病，病情嚴重時，可向慢性穩定型心絞痛逆轉，或進展至心臟猝死、急性心肌梗死事件，促使患者生命安全受到嚴重威脅。該病病程較長，病情易反復發作，患者多負性情緒較為嚴重，身心狀況均較佳，不利于診療工作的開展[1-2]。本次研究針對所選相關病例，重視臨床護理干預工作的開展，取得了理想效果，現總結如下。
一、資料與方法
1.一般資料
選取不穩定型心絞痛患者100例，均為我院心血管內科2017年2月至2019年2月收治，均與2001年中華醫學會心血管分會制定的診斷標準符合。隨機分組，觀察組50例，男26例，女24例，年齡范圍為45-86歲，平均（56.7±8.40歲；心絞痛病史范圍為1-19年，平均（7.4±1.5）年。對照組50例，男28例，女22例，年齡范圍為47-85歲，平均（56.9±8.3）歲；心絞痛病史范圍為1-17年，平均（7.5±1.3）年。組間基線資料均衡可比（P>0.05）。
2.方法
對照組施以心內科常規護理照護，觀察組重視臨床護理工作的開展，具體包括：（1）前瞻性預防：對患者病情密切觀察，掌握心率變化、心絞痛發作情況，針對具風險因素者，前瞻性制定防范措施。強調情緒穩定對病情控制的重要作用，保持臥床休息，以降低心肌氧耗。（2）健康宣教：向患者介紹環境及科室制度、醫務人員，以消除陌生感；明確誘導心絞痛發作因素、疾病診療和護理內容，引導患者及家屬參與，以增強主觀能動性。（3）飲食及運動干預：依據患者病情，制定膳食計劃表，以低膽固醇、低脂肪、清淡食物為主，注意營養充分攝入；結合心功能、年齡等，對運動方案制定，以增強機體抵抗力；（4）心理干預：始終與患者保持有效溝通，掌握心理特征變化，營造溫馨環境，使患者感受到家庭般溫暖，以促自我效能感增強。
3.觀察指標
?。?）比較兩組醫護總有效率；（2）比較兩組心絞痛消失時間及住院天數；（3）比較兩組心理狀況，即采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估，前者以40分為臨界值，后者以43分為臨界值，分值越低，心理狀況越理想。
4.療效標準
顯效：相較護理前，癥狀基本控制，心絞痛發作次數呈>80%下降，心電圖復常；有效：相較護理前，癥狀有所好轉，心絞痛發作次數下降范圍為50%-80%；心電圖ST段下移呈0.5-1.0mm降低；無效：未及上述標準。
5.統計學方法
文中所涉數據均在SPSS22.0中錄入開展統計學處理，計數資料總有效率應用（%）表示，施以卡方檢驗；計量資料癥狀消失及住院時間、心理狀況評分采用（x±s）表示，施以t檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。
二、結果
1.醫護效果
觀察組醫護總有效率經評估為96%，高于對照組82%（P<0.05）。
2.癥狀消失及住院時間
觀察組心絞痛癥狀消失時間及住院天數均少于對照組（P<0.05）。
3.心理狀況評分
觀察組干預后焦慮、抑郁評分經評定均低于對照組（P<0.05）。
三、討論
罹患不穩定型心絞痛的患者，在診療期間，積極開展臨床護理干預工作，通過施以前瞻性干預，可針對風險事件加以防范，保障患者臨床安全[3]。施以健康宣教，可促患者在各項護理中積極配合和參與，提升診療成效。施以用藥指導，可提高患者遵醫用藥率，為病情控制打下良好基礎。開展飲食及運動護理，可穩定病情，改善機體狀況。施以心理護理，可穩定患者情緒，促使預后進一步改善。結合本次研究結果示，觀察組總有效率、病情、心理狀況改善情況均優于對照組。
綜上，不穩定型心絞痛重視臨床護理干預工作的開展，可增強醫護效果，縮短病程，改善患者心理狀況，具有非常重要臨床指導價值。
參考文獻
[1]黃淼.綜合性護理干預對不穩定型心絞痛患者治療效果的影響[J].北方藥學，2015，10（3）：232-233.
[2]閻雪.個體化全方位護理干預對不穩定型心絞痛伴情緒障礙患者的影響[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（1）：152-153.
[3]白海燕.綜合護理干預對不穩定型心絞痛患者治療效果的研究[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（14）：2019-2021.
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