44例應用鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的效果觀察

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　　【摘 要】 目的：探究對四肢骨折患者應用鎖定加壓鋼板內固定進行治療的臨床效果。方法：回顧性分析我院中2015年6月至2018年4月間收入的所有四肢骨折患者，一般資料根據實驗要求抽取出44例患者納入本次研究開展實驗。通過隨機分組方案，將所有患者進行兩組均分，分別命名為對照組和實驗組，每組中納入22例患者。對照組患者采用鋼板螺釘內固定治療，實驗組患者則應用鎖定加壓鋼板內固定進行治療;記錄兩組患者在治療后的指標，改善狀況，并評價兩種方案的治療效果。結果：實驗結果顯示，實驗組患者的骨折愈合時間為（13.5±1.3）周，對照組患者的骨折愈合時間為（17.4±1.9）周，并且實驗組患者的疼痛消失時間和消腫時間較對照組更短，組間差異明顯，經統計學分析意義存在（P<0.05）。結論：將鎖定加壓鋼板內固定應用于四肢骨折患者的治療中，能夠有效緩解患者的骨折癥狀，對于患者的康復有重要意義，是一種有效的治療方案，值得推廣使用。
　　【關鍵詞】 鎖定加壓鋼板;骨折治療;四肢骨折;術后康復
　　【中圖分類號】R687
　　【文獻標志碼】A
　　【文章編號】 1005-0019（2019）14-254-01
　　四肢骨折是一種臨床上十分常見的骨科病癥，在近年來這種骨科病癥的發病率較高，這多是由于交通事故和重物撞擊所導致的[1]。在對四肢骨折患者進行治療時，主要目的是恢復患者的骨骼連續性和骨骼功能，從而改善患者的骨折狀況，對于患者的康復起到相應的治療作用[2]。而本次研究中，探究對四肢骨折患者應用鎖定加壓鋼板內固定進行治療的臨床效果取得了一定的效果，現報道如下。
　　1 一般資料與方法
　　1.1 一般資料
　　回顧性分析我院中2015年6月至2018年4月間收入的所有四肢骨折患者，一般資料根據實驗要求抽取出44例患者納入本次研究開展實驗。通過隨機分組方案，將所有患者進行兩組均分，分別命名為對照組和實驗組，每組中納入22例患者。對照組中納入男女患者各11例，患者的年齡區間介于28-61歲，患者平均年齡信息為（41.6±6.4）歲;實驗組中納入男性患者13例，女性患者9例，患者的年齡區間介于26-62歲，患者平均年齡信息為（40.9±5.9）歲，所有患者均因骨折入院進行治療，并且經臨床檢查未見全身疾病和嚴重器質性疾病。其中，所有患者中包括交通事故損傷患者21重物，砸傷患者16例，高處墜落患者31例，所有患者在一般資料上無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　對照組患者采用鋼板螺釘內固定進行治療，首先根據患者的具體骨折狀況做以適當切口，將患者的骨折斷端暴露出來后進行復位，根據患者的骨骼狀況選擇鋼板大小，并將患者的局部骨膜進行剝離，在患者的骨折后方套入骨折固定器，將鋼板安至于患者骨骼上。在手術過程中對患者的骨孔深度進行測量，根據患者的骨折病灶狀況，選擇合適的螺釘擰入后進行固定。在手術完成后，配合常規早期功能鍛煉，給予相應的抗感染治療。
　　實驗組患者則采用鎖定加壓鋼板進行治療，所有患者在開展手術前進行x線常規檢查，并在硬膜外麻醉的狀況下使患者保持仰臥位，將患者的骨折狀況進行明確后，做好相應的臨床觀察，如果患者骨折較為小塊，則應當應用克氏針進行臨床固定。在x線引導下，對患者的鋼板位置和骨折復位狀況進行明確?；颊叩慕馄蕦W復位效果較好后，可以選擇合適的鋼板依附于患者的骨骼外側，將常規雙皮質螺釘至于患者骨干兩側后進行加壓固定，而鋼板外部則應用外側肌肉進行覆蓋，縫合手術創口。
　　1.3 統計學方法
　　本次研究中涉及到的所有實驗數據，均將其錄入統計學軟件SPSS21.0進行統計學分析?；颊叩囊话阗Y料中的年齡信息和實驗結果中涉及到的各項實驗指標均應用（均數±標準差）的形式進行數據記錄，實驗數據采用t檢驗方案進行統計分析，如P < 0.05表示差異有統計學意義。
　　1.4 觀察指標
　　記錄兩組患者的骨折愈合時間，并記錄所有患者的消腫時間和疼痛消失時間，評價兩組患者的治療效果;
　　2 結果
　　實驗結果顯示，實驗組患者的骨折愈合時間為（13.5±1.3）周，對照組患者的骨折愈合時間為（17.4±1.9）周，并且實驗組患者的疼痛消失時間和消腫時間較對照組更短，組間差異明顯，經統計學分析意義存在（P<0.05）。
　　3 討論
　　在傳統方案對四肢骨折患者進行治療時，通常以石膏固定和牽引固定為主，這類治療方案雖然能夠獲得一定的治療效果，但依舊存在一定的治療弊端，主要體現為在患者治療時需要長時間固定，患者患肢往往缺乏運動，這就會影響患者的局部血液循環，患者如果體質較差，則有可能出現肌肉萎縮的情況[3]。而切開復位鋼板內固定療法雖然具有一定的固定效果，但會對患者造成較大的手術切口，患者手術創傷更大，并且患者在進行內固定時需要植入鋼板，對患者骨折部位的血運會造成進一步的破壞，對于患者的康復有一定的影響[4]。
　　鎖定加壓鋼板將其應用于骨折的治療中，主要是通過鎖定設計，將骨折患者的骨折部位、螺釘以及鋼板進行固定，將其聯合為一個整體[5]。這種方式不會對患者造成較大的損傷，并且不會傷害患者的正中神經，易于安放和塑形，并且具有較好的抗彎曲和抗扭轉功能。
　　綜上所述，將鎖定加壓鋼板內固定應用于四肢骨折患者的治療中，能夠有效緩解患者的骨折癥狀，對于患者的康復有重要意義，是一種有效的治療方案，值得推廣使用。
　　參考文獻
　　[1] 郎克.微創經皮鎖定加壓鋼板內固定在治療四肢骨折中的臨床價值[J].西藏醫藥，2018，39（03）：50-52.
　　[2] 孫茂庚，劉佳.四肢骨折采用鎖定加壓鋼板治療的臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（36）：8-9.
　　[3] 劉志威.鎖定加壓鋼板與單純鋼板螺釘內固定治療四肢骨折的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（10）：86+89.
　　[4] 蕭秋平，鐘東.分析微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的臨床效果[J].影像研究與醫學應用，2018，2（03）：208-209.
　　[5] 李鵬.微創經皮鎖定加壓鋼板在四肢骨折治療中的臨床價值分析[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（01）：25-26.
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