多層螺旋CT后處理技術在四肢骨關節骨折影像診斷中的價值
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【摘 要】目的：分析多層螺旋CT后處理技術在四肢骨關節骨折影像診斷中所發揮的價值。方法：選擇我院在2017年12月-2018年12月診治的四肢骨關節骨折患者42例進行影像學診斷分析，患者均經過X線和多層螺旋CT診斷，對比兩種檢查方式的診斷效果。結果：多層螺旋CT后處理技術對于隱匿性骨折檢出率為62.5%，X線平片檢查未檢查出隱匿性骨折，多層螺旋CT相比X線的檢出率有著統計學數據差異（P<0.05）。結論：在四肢骨關節骨折的影像學診斷中，多層螺旋CT后處理技發揮了積極的影像學診斷價值，能夠提升隱匿骨折的確診率，對于提升患者治療效果發揮了積極的作用。
【關鍵詞】多層螺旋CT;后處理技術;四肢骨關節骨折;價值分析
【中圖分類號】R683.41 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）11--01
四肢骨關節骨折是較為常見的骨折疾病，臨床上多采用X線拍攝來檢查骨折的位置和嚴重程度，但X線平片僅能夠對明顯的骨折進行影像學顯示，對于隱匿骨折則難以發現，而四肢骨關節骨折中的隱匿骨折較多，若診斷不及時會影響患者的后續治療。多層螺旋CT通過掃描檢查和后期影像學處理技術能夠更直觀的展示出患者的骨折狀態，發現隱匿性骨折，保證最佳的治療時期[1]。本文分析了多層螺旋CT后處理技術在四肢骨關節骨折影像學診斷中所發揮的價值，現總結如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 本文選擇我院在2017年12月-2018年12月收治的四肢骨關節骨折患者42例進行影像學檢查分析，患者均確診為四肢骨關節骨折，同意參與本次研究;本次研究經過醫院倫理委員會審核，患者均簽署治療研究知情書。患者年齡在21～43歲之間，平均（35.3±0.4）歲，男26例，女16例，患者的年齡、性別、骨折位置等數據可比。
1.2 影像學診斷 患者均進行X線平片和多層螺旋CT后處理技術對骨折位置進行影像學診，X線平片采用常規檢查方式，多層螺旋CT掃描方式：將患者平臥在檢查臺上，固定骨折位置，將參數設置為120kv，厚度5.0mm，重建厚度為1.25mm，將掃描后的數據進行圖像的后處理，通過平面圖的重組和陰影現實將圖片信息再次處理，獲取四肢骨關節骨折的多角度病區圖像[2]。
1.3 診斷價值判定[3] 對比兩種檢查方式的確診率，重點分析對隱匿性骨折的診斷情況。
1.4 統計學方法 利用統計學軟件SPSS19.0對本次骨折診斷數據進行總結，計數資料選擇（n，%）表示，差異用X2檢驗，只有檢驗結果P<0.05時可表示數據有統計學意義。
2 結果
2.1 患者骨折情況
本組42例患者中，有4例腕關節骨折，8例踝關節骨折，7例膝關節骨折，髖關節骨折10例，肘關節骨折6例，肩關節骨折5例，其中明顯性骨折34例，隱匿性骨折8例。
2.2 隱匿性骨折檢查
X線平片檢查結果未提示有異常或是隱匿性骨折，多層螺旋CT后處理技術檢查出5例隱匿性骨折，與臨床確診數據相同，表明多層螺旋CT的確診率更高，見表1.
3 討論
四肢骨關節骨折多帶有隱匿性骨折，在臨床診斷時需要給予重視，對患者進行多層螺旋CT后處理技術能夠準確的觀察到隱匿性骨折，減少誤診、漏診的情況，提升了骨科診斷的準確性，發揮了積極的診斷價值[4]。
為了分析多層螺旋CT后處理技術在四肢骨關節骨折的影像學診斷中所發揮的價值，本文用X線平片檢查與多層螺旋CT后處理技術進行對比檢查，綜合數據分析表明多層螺旋CT后處理技術的診斷價值更高。四肢骨關節骨折中有一些位置易出現隱匿性骨折，例如踝關節后踝、髂骨、髖臼、肱骨內上踝等，這些位置在進行X線平片檢查時易出現重疊、骨折線細小不明顯等情況，出現誤診，此類患者在進行多層螺旋CT掃描時，通過后期的平面圖像重組和陰影顯示，能夠準確的再現骨折情況[5];后處理技術可以多層面、多角度的展現出患者的骨折線、骨折碎片和周圍組織結構等，對于后續治療也提供了珍貴的診斷價值。
四肢骨關節骨折患者受傷后疼痛明顯，加之骨骼錯位，很多特殊的位置難以配合X線平片檢查，因此需要積極利用多層螺旋CT后處理技術進行早期掃描，對可疑骨折進行精確診斷，從而減少漏診、誤診情況。骨折的早期確診對于后續的治療和康復也有著重要意義，骨科要推廣多層螺旋CT檢查技術，提升臨床確診率[6]。
綜上所述，多層螺旋CT后處理技術在四肢骨關節骨折的影像診斷中發揮了積極的診斷價值，可以觀察到隱匿性骨折，提升了確診率，為患者后續的有效治療奠定基礎，值得推廣。
參考文獻
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楊廣義，鄭遠洪.多層螺旋CT三維重建技術和X線攝影在四肢骨折中的應用分析.醫學影像學雜志，2015，22（08）：145-153.
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