多層螺旋CT在卵巢漿液性囊腺瘤影像診斷中的價值分析
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【摘 要】目的：觀察多層螺旋CT在卵巢漿液性囊腺瘤影像診斷中的價值分析。方法：隨機選取我院2017年8月-2018年8月收治的68例疑診卵巢漿液性囊腺瘤患者為本次研究對象，所有患者均入院后均行多層螺旋CT檢查，比較多層螺旋CT檢出結果與手術病理檢查結果之間的差異。結果：68例疑診卵巢漿液性囊腺瘤患者手術病理檢查有48例患者，CT檢出45例為卵巢漿液性囊腺瘤，CT卵巢漿液性囊腺瘤CT檢出率為93.75%，數據差異明顯，P<0.O5。結論：對于卵巢漿液性囊腺瘤疑診患者給予多層螺旋CT檢查，其檢出率高，但是臨床確診仍需結合患者臨床癥狀及其他檢查結果，從而避免誤診。
【關鍵詞】多層螺旋CT;卵巢囊腺瘤;漿液性囊腺瘤;影像診斷
【中圖分類號】R730 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01
卵巢囊腺瘤屬于臨床較為常見的卵巢腫瘤，本病的發生與個體激素分泌異常具有密切的聯系，卵巢囊腺瘤患者卵巢腺體在激素刺激下分泌物逐漸增多，分泌物難以排除體外，被腺腔吸收、融合，從而致使腺腔體積逐漸擴大[1]。卵巢囊腺瘤主要分為漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤，有效區分卵巢囊腺瘤類型，對結合患者臨床癥狀制定治療方案，控制患者病情發展具有重要的意義。本次研究對2017年8月-2018年8月收治的68例疑診卵巢漿液性囊腺瘤患者均行多層螺旋CT檢查，觀察多層螺旋CT檢出結果，從而論證多層螺旋CT在卵巢漿液性囊腺瘤臨床診斷價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院2017年8月-2018年8月收治的68例疑診卵巢漿液性囊腺瘤患者中患者年齡最小為20歲，年齡最大為58歲，中位年齡為（43.52±1.12）歲，病程最短為6個月，病程最長為2年，平均病程（1.04±0.12）年。參與本次研究的患者在年齡、病程等方面不存在統計學差異，P>0.05。
1.2 病例選擇標準 本次研究經我院醫學倫理會同意，參與本次研究的患者均以腹痛、腹脹、月經不規律為主訴入院，患者入院體格檢查均于患者下腹部觸及大小不等的腫塊，參與本次研究的患者均疑診卵巢漿液性囊腺瘤。排除標準：（1）排除合并妊娠期、哺乳期女性。（2）排除行CT檢查前行消化道造影檢查患者。（3）排除合并陰道、卵巢、子宮其他器質性疾病患者。
1.3 方法 參與本次研究的患者均使用 64排CT掃描儀對患者行全腹部掃描，多層螺旋CT掃描相關參數如下：掃描層厚為3.745mm、重建層厚為0.625 mmo、螺距為1、矩陣為512X512，電壓為120V，管電流400 mA。所有行多層螺旋CT檢查患者CT掃描前檢查前12小時灌腸以清除腸腔內渣滓，提高腸管清晰度，掃描前2小時均口服800mL至1600mL生理鹽水，促使膀胱充盈，患者取仰臥位，先自患者恥骨聯合下緣向髂前上棘進行全部掃描，若患者腫瘤體積較大可適當向腹腔延伸，以最大程度呈現腫瘤全貌。而后使用高壓注射器注入80mL非離子對比劑，并使用30mL生理鹽水沖洗管道，管道沖洗速度應控制在3mL/s，注射30s、60s，行動、靜雙期增強掃描，將掃描數據進行重建。請兩位有5年以上閱片經驗的讀片師共同閱片。
1.4 觀察指標 比較多層螺旋CT檢出結果與手術病理檢查結果之間的差異，漿液性囊腺瘤檢出率等于CT漿液性囊腺瘤檢出例數占手術檢出例數的比值。
1.5 統計學處理 選擇SPSS21.0統計軟件包，各計量數據以（%）的形式表示，統計學方法采用兩樣本百分數檢驗，P<0.05表示有統計學意義。
2 結果
觀察比較多層螺旋CT檢出結果與手術病理檢查結果之間的差異，具體情況（見表1），68例漿液性囊腺瘤疑診患者手術病理檢查，有48例確診為漿液性囊腺瘤，有18例為粘液性囊腺瘤，有2例為囊腺癌，CT檢出45例漿液性囊腺瘤，CT漿液性囊腺瘤檢出率為93.75%。
3 討論
卵巢漿液性囊腺瘤與卵巢粘液性囊腺瘤均屬于卵巢良性腫瘤，若未早期確診，給予對癥治療，患者可發生癌性病變，其中卵巢漿液性囊腺瘤其增生組織為卵巢上皮，現代流行學研究顯示本病可見于任何年齡女性，由于漿液性腺瘤早期臨床癥狀不明顯，因此誤診率、漏診率高[2]。隨著卵巢漿液性囊腺瘤體積的增大，可對患者宮腔鄰近組織、臟器造成不同程度的壓迫，促使患者出現腹痛、腹脹等癥狀。漿液性囊腺瘤又可分為單房性漿液性囊腺瘤與多房腺瘤，兩種漿液性囊腺瘤之間的區別為，單房性漿液性囊腺瘤為單房薄壁，多房漿液性囊腺瘤為多房囊腔結構[3]。多層螺旋CT可為卵巢、子宮等臟器疾病診斷提供影響學資料，多層螺旋CT可對患者全腹卵巢給予多角度，任一方向掃描，子宮內各臟器CT掃描成像密度分辨率高，CT掃描數據上傳后可實現不同方位重建，有利于閱片師通過圖像資料觀察卵巢囊腺瘤體積、卵巢囊腺瘤與周圍組織之間的關系、卵巢囊腺瘤周圍血供變化情況[4]。本次研究顯示我院2017年8月至2018年8月接受的68例疑診卵巢漿液性囊腺瘤患者，手術病理檢查共有48例患者確診，CT檢查檢出45例卵巢漿液性囊腺瘤，卵巢漿液性囊腺瘤CT檢出率為93.75%，由此可見，卵巢漿液性囊腺瘤患者手術病理診斷為其臨床診斷黃金標準，多層螺旋CT檢查對卵巢漿液性囊腺瘤檢出率高。
綜上所述，多層螺旋CT在卵巢漿液性囊腺瘤影像診斷中有較高的臨床推廣價值。
參考文獻
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羅莉莉，許思恩，夏志淮等.多層螺旋CT對卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鑒別診斷價值[J].醫學影像學雜志，2015，1（4）：743-746.
吳國良，王樹平，付廣印等.卵巢囊腺瘤CT和MRI診斷價值及影像特點分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（7）：893-896.
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