腹腔鏡手術治療急性膽囊炎的臨床應用價值分析
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[摘要]目的：深入分析腹腔鏡手術治療急性膽囊炎的臨床應用。方法：從2017年10月—2018年8月我院收治的急性膽囊炎患者中任意挑選100例患者作為本次的分析對象，秉著平均分配的原則將100例患者分為兩個手術小組，每個小組50例急性膽囊炎患者。為對照組急性膽囊炎患者實施傳統的開腹切除手術，為觀察組急性膽囊炎患者實施腹腔鏡切除手術，比較兩組急性膽囊炎患者治療后的臨床效果。結果：對照組急性膽囊炎患者的治療有效率為82%，觀察組急性膽囊炎患者的治療有效率為98%，兩組急性膽囊炎患者的治療效果的有效率差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：與傳統的開腹切除手術相比，腹腔鏡手術治療急性膽囊炎的臨床效果更加顯著，能夠在很大程度上縮短患者康復的時間，促進傷口的愈合，降低并發癥的產生，是一項值得推廣的應用。
[關鍵詞]腹腔鏡手術;傳統開腹手術;急性膽囊炎
[中圖分類號]R579.2
[文獻識別碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0038—01
急性膽囊炎具有發病急、變化快的特點，產生該疾病的主要原因是由于患者的膽囊管內出現細菌的感染或者是堵塞。通常突發急性膽囊炎的患者會感受到腹部劇烈的絞痛、惡心嘔吐等不良癥狀。目前，我國治療急性膽囊炎最有效的方法為膽囊切除手術，對于不同的手術方法，臨床治療效果也不相同。本文就腹腔鏡手術治療急性膽囊炎的臨床效果進行分析和研究。
1 急性膽囊炎患者資料與手術方法
1.1 急性膽囊炎患者資料
從2017年10月—2018年8月我院收治的急性膽囊炎患者中任意挑選100例患者作為本次的分析對象，秉著平均分配的原則將100例患者分為兩個手術小組，每個小組50例急性膽囊炎患者。對照組急性膽囊炎患者的平均年齡在（52.4±5.1）歲，男患者26例，女患者24例;觀察組急性膽囊炎患者的平均年齡在（56.7±5.6）歲，男患者26例，女患者24例。兩組急性膽囊炎患者的其他基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 手術方法
為對照組急性膽囊炎患者進行傳統的開腹切除術。首先對患者實施硬外膜麻醉處理，然后在患者腹部下緣右側切一道創口，順著患者的肋骨方向找到患者的膽囊部位，將患者的膽囊和周圍發生炎癥的組織進行切除，使用生理鹽水對患者的腹腔進行清洗，最后縫合創口。
為觀察組急性膽囊炎患者進行腹腔鏡膽囊切除手術。首先對患者實施硬外膜麻醉處理，然后引導患者采取仰臥的手術體位，在患者的肚臍上方切一道約lem的創口，將氣管置入患者體內，輸入二氧化碳至患者的腹腔中，建立二氧化碳氣腹，通常保證患者腹腔的壓強在13mmHg左右即可。然后選擇三孔法進行手術，通過腹腔鏡找到患者膽囊的準確位置，將粘連的組織結構進行分離，然后對患者的膽囊三角區進行解剖分離，將膽囊及周圍的炎癥組織切除，使用生理鹽水清理患者的腹腔，插人引流管進行引流，然后縫合患者創口。
1.3 治療效果觀察
對兩組急性膽囊炎患者進行不同切除手術后，對患者的臨床療效進行評估。具體標準如下：（1）若患者的腹部絞痛情況完全消失，通過超聲檢查結果呈陰性，則為治療效果顯著;（2）若患者的腹部絞痛情況基本消失，通過超聲檢查結果顯示膽囊進出波明顯縮小，則為治療有效;（3）若患者的腹部絞痛情況無明顯改善情況，則為治療無效。
1.4 統計學分析
本次臨床應用價值研究的數據結果用SPSS 23.0統計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗（x±s），計算資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
根據醫護人員的記錄結果上看，對照組急性膽囊炎患者的治療有效率為82%，觀察組急性膽囊炎患者的治療有效率為98%，差異具有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
據社會調查顯示，近些年來患上急性膽囊炎的患者人數正在不斷的增多，為了提高治療急性膽囊炎的臨床效果，我們將腹腔鏡手術治療的方法融入到手術過程中。腹腔鏡切除手術與傳統的開腹手術相比具有更高的安全性，不會給患者帶來損傷。使用腹腔鏡進行切除手術，主治醫生能夠清除的了解患者腹腔中的具體情況，提高了手術的準確性，在手術進行時，主治醫生能夠通過腹腔鏡將粘連的炎癥組織都清除，降低了其他并發癥的發生率，也十分有利于患者手術后的恢復。
綜上所述，與傳統的開腹切除手術相比，腹腔鏡手術治療急性膽囊炎的臨床效果更加顯著，能夠在很大程度上縮短患者康復的時間，促進傷口的愈合，降低并發癥的產生，是一項值得推廣的應用。
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