營養不良兒童血清鋅、鐵、鈣的變化及臨床分析
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摘要：目的 探究營養不良患兒機體血清鋅、鐵、鈣微量元素的變化情況及其臨床意義。方法 自2018年1月至7月期間于我院進行營養不良治療的患兒中隨機抽選出50例作為本研究觀察組，再選擇同一時期于我院進行健康體檢的50例兒童作為本研究對照組，兩組患兒均采用等離子體質譜儀進行微量元素含量檢測，此后，給予觀察組患兒相應的臨床治療、糾正與干預措施。對比兩組血清鋅、鐵、鈣水平差異及觀察組治療前后鋅、鐵、鈣水平變化情況。結果 觀察組患兒血清鋅、鐵、鈣水平均明顯低于對照組，P均<0.05;與治療前相比，治療后觀察組患者血清鋅、鐵、鈣水平均明顯提升，P均<0.05。結論 與健康兒童相比，營養不良兒童的血清鋅、鈣水平明顯較低，且該結果可作為臨床營養不良診斷與治療的重要指標與依據。
關鍵詞：營養不良;微量元素;鋅;鐵;鈣
營養不良情況的出現會對兒童生長發育情況產生顯著影響，更為嚴重的是兒童時期營養不良情況的出現還有可能導致其成年后伴發心血管疾病、腦血管疾病等慢性變。因此，對兒童進行營養不良情況篩查、早期診斷與早期治療則具有極其重要的臨床意義[1]。鋅、鐵、鈣等是人體維持正常生理功能必不可少的微量元素，相關臨床研究報道，對于營養不良患兒而言，其機體中血清鋅、鐵、鈣水平存在明顯的異常情況，換言之，針對其鋅、鐵、鈣水平進行臨床診斷檢查，則可以在一定程度內反映患兒實際營養情況[2-3]。故而在本研究中，筆者以50例營養不良患兒與50例健康兒童為分析對象展開研究，旨在探究營養不良患兒機體血清鋅、鐵、鈣微量元素的變化情況及其臨床意義。
1.資料與方法
1.臨床資料
自2018年1月至7月期間于我院進行營養不良治療的患兒中隨機抽選出50例作為本研究觀察組，所有入選患兒均存在一定程度的消瘦、發育遲緩、體重低下的臨床癥狀，且經臨床診斷檢查后被確診為營養不良，50例患兒中，16例輕度營養不良，29例中度營養不良，5例重度營養不良。同時，再選擇同一時期于我院進行健康體檢的50例兒童作為本研究對照組，所有兒童于體檢3個月前均未特別補充過微量元素。對照組50例兒童男女比例為26：24;其年齡在1～6歲之間，平均年齡為3.14±0.66歲。觀察組50例患兒男女比例為28：22;其年齡在2～7歲之間，平均年齡為3.40±0.58歲。將兩組臨床資料進行綜合對比統計后得出，P>0.05，差異無統計學意義。
1.2研究方案
所有患兒入院后均抽取靜脈血進行微量元素含量檢測，即將血液標本加入經過硝化處理的試管中（可于冰室中保存），稀釋后運用等離子體質譜儀對其血清鋅、鐵、鈣含量進行測定，其檢測標準均按照國家標準物質中心所指定的標準實施質量控制。血清鋅正常參考值為4.8～9.3mg/L，血清鐵為301～530mg/L，血清鈣為54～81.6mg/L。
檢查后，予以觀察組患兒實施相應的臨床治療、干預方案。即先為患者糾正因營養不良而導致的慢性腹瀉、短腸綜合征以及喂養不當情況，對癥給予適量胃蛋白酶、胰酶等消化酶幫助其改善消化功能。對于中輕度營養不良患兒，可著重給予飲食調節干預，在日常飲食中添加蛋白質豐富、微量元素含量較高的食物，多攝入牛乳、奶粉等。對于重度營養不良患兒，則可給予其氨基酸、脂肪乳以及葡萄糖等進行高營養液靜脈注射治療。
1.3觀察指標
首先分別對比觀察組患兒與對照組健康兒童血清鋅、鐵、鈣水平之間的差異，其次，統計觀察組患兒經臨床治療后，其機體血清鋅、鈣、銅水平的變化情況。
1.4統計處理方法
運用SPSS20.0軟件進行數據處理，血清鋅、鐵、鈣水平計量資料行t檢驗，以（）表示，當P<0.05，視為差異具有統計學意義。
2.結果
2.1兩組血清鋅、鐵、鈣水平對比
對比結果如表1所示。觀察組患兒血清鋅、鐵、鈣水平均明顯低于對照組，P均<0.05，表明與健康兒童相比，營養不良患兒血清鋅、鐵、鈣水平顯著低下。
2.2觀察組患兒治療前后血清鋅、鐵、鈣水平對比
對比結果見表2。與治療前相比，治療后觀察組患者血清鋅、鐵、鈣水平均明顯提升，P均<0.05，表明治療后，營養不良患兒病情得以顯著改善。
3.討論
營養不良于6歲以下嬰幼兒群體中具有較高的發病率，該疾病主要由患兒自身熱能、蛋白質攝入或吸收不足所致。微量元素是人體維持正常生理功能所必須的元素，且不能在人體中自行合成，需從外界攝入，而人體處于營養不良情況時，微量元素往往也攝入不足，進而影響患兒的正常生長發育。在本研究中，筆者為了探究營養不良患兒機體血清鋅、鐵、鈣微量元素的變化情況及其臨床意義，故特抽選50例營養不良患兒與50例健康兒童進行對照分析，結果顯示，與健康兒童相比，營養不良患兒機體血清鋅、鐵、鈣水平明顯較低，而經治療后，營養不良患兒機體血清鋅、鐵、鈣水平則均明顯提升。該結果則提示，對血清鋅、鈣水平進行測定可有效診斷、判定兒童機體營養情況，從另一方面上說，檢測其血清鋅、鐵、鈣水平也可有效反映營養不良患兒的營養不良程度及治療效果。
參考文獻：
[1]謝水霞，譚招鵬，何樹惠.學齡前營養不良兒童血清游離肉堿水平研究[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（06）：710-711.
[2]張芳芳.甲營養不良兒童血清25羥基維生素D水平檢測[J].實用皮膚病學雜志，2018，11（01）：9-10.
[3]何毅，鐘燕，丁大為，等.營養不良兒童血清鋅、鐵、鈣的變化及臨床分析[J].中國中西醫結合兒科學，2017，9（05）：435-437.
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